Консультации / Терапия

Есть ли анемия или проблемы с железом

Здравствуйте, я имею хронический внутренний геморрой 2 ст., Хаит, субклинический гипотериоз (принимаю эутирокс с октября2014г, гормоны в норме), дискензию жвп (деформация желчного), поверхностный гастрит с недостаточностью кардии. Последний год мучает сильная слабость, утомляемость, тахикардия, одышка, беспокойство, снижение трудоспособности, дневная сонливость, психологическая лабильность, сухость кожи, ломкость, выпадение волос. Усиливаются симптомы после ежемесячной менструации - доходит вплоть до предобморочных и астеничных состояний. В течение года лечения никакого не проходила, становилось то полегче, то хуже, но слабость и утомляемость не проходят. В многочисленных анализах оак за весь 2014г. Прослеживается всегда незначительное снижение среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроците, отсутствие палочкоядерных и сегментоядерных, эозинофилов, в октябре было незначительное снижение гемоглобина. Сдала неделю назад анализы, т.К. Хроническая усталость усилилась (результат прикреплен к вопросу)- понижен ожсс и железо почти на нижней границе, хотя часто люблю употреблять гематоген. Принимаю 4 дня магнев6 (2т х3 раза в день) и сорбифер дурулес (1т х1 раз в день), вроде бы стало легче. Хотелось бы узнать есть ли анемия (или какое другое состояние) и оправдан ли прием препаратов? Какие еще анализы необходимо сдать для более точного диагноза?
К вопросу приложено фото
Уважаемая Аноним! Нормальный гемоглобин более 120г/л не требует лечения препаратами железа, даже если имеется небольшой дефицит железа (дефицит железа определяют по уровню ферритина). Снижение гемоглобина до 110 или 100г/л также часто не лечат препаратами железа, а корригируют мясной диетой и гематогеном. В правильности результатов исследований, представленных Вами, я сильно сомневаюсь, т.к. очень высокий калий без других биохимических маркеров, ассоциирующихся с калием, свидетельствует о высокой вероятности лабораторной ошибки. Необходимо повторить исследование. С уважением, В.В.Рамеев
Спасибо за ответ. А как насчет пониженного ОЖСС? Если бы был понижен ферритин, то тогда нужно бы было принимать препарат железа? Просто пью уже неделю сорбифер и стало лучше, да и ферритин сейчас не сдать из-за того что пью сорбифер. Самое главное, что очень плохо бывает именно после месясных.
Уважаемая Аноним! Вам не нужно принимать препараты железа, у Вас нормальный гемоглобин. С уважением, В.В.Рамеев
Консультация врача-терапевта на тему «Есть ли анемия или проблемы с железом» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Клиника «Семейная» (г.Москва)
Подробности

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук.

С 2008 г. занимает должность ведущего научного сотрудника в отделе нефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ имени И.М.Сеченова.

Имеет сертификаты по специальностям «Внутренние болезни», «Нефрология», «Гематология», владеет методом пункционной биопсии почек и печени. Автор около 30 публикаций в российских медицинских журналах. 

Специализация:
Врач-терапевт, нефролог и гематолог, один из ведущих специалистов России по проблеме амилоидоза, периодической болезни и других семейных периодических лихорадок.

На базе клиники "Семейная" развивает профилактические и лечебные программы по оказанию помощи больным хронической болезнью почек, анемиями. Ведение школы больных артериальными гипертензиями.

Тел. для записи: +7(495)662-58-85.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Ж д анемия или нет
Доброго времени суток! Очень прошу консультацию по результатам анализов крови. Как минимум с того года постоянно есть отклонения по MCH, MCV, RDW при более-менее нормальном гемоглобине (пару лет назад понижался...
Анемия продуктивный кашель по утрам Ауитоимунное состояние
Здравствуйте! С ноября месяца меня беспокоит продуктивный кашель, в основном только утром, после пробуждения. Прокашляюсь и сразу становится легче.Пропила кучу таблеток, сиропов, антибиотики, думала это ОРВИ. Но кашель до сих...
Может ли быть повышенное внутричерепное давление без болей
Добрый день мне 37 лет, м. п. Буду благодарен любой помощи. Предположили такой дигноз повышенное ВЧД - но у меня не болит голова. Лечился капельницами милдроната и цитофлавина. Уколы мексидол...
Железодифицитная анемия а есть ли она на самом деле
Добрый день! Наш участковый врач говорит что у моего годовалого ребенка железодифицитная анемия, на этом основании не проводится плановая вакцинация. Это мой второй запланированный ребенок, родился на 39 нед естественным...
Железодефицитная ли анемия
Добрый день. Помогите определить вид анемии, если это возможно по оак . Ребёнку 6,5 мес. Последний анализ крови в 6,5 мес: Rbc 3.89x10 Hgb 89 Hct 0.270 Mcv 69.6 Mcv...
Срок по УЗИ есть ли ЗВУР 1 степени
Здравствуйте, У меня зачатие было либо 5 мая, либо 12 мая. Раньше 100% не могло быть. Последние месячные 15 апреля. 23 июля 1-е УЗИ, ставят срок 13 недель, то есть...
правильно ли лечение?
Здравствуйте. Согласно диагнозу, у меня хронический рецидив герпес-вирусной инфекции с вторичной иммунодепресссией. У меня обнаружили вирус Эпштейн-Барра (негативный EA IgG EBV и позитивный lgG EBNA и lgG EBV-VCA), герпес 6-го...