Болит кружится немеет голова на протяжении года

анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте! Мне 28 лет, пол женский. Год назад все началось и никак не закончится. Симптомы: - болит голова. Это всегда давящая, или распирающая головная боль. По типу обруча вокруг головы. Надувающегося шарика внутри головы. Тупая боль в затылке. Болит часто, почти ежедневно (иногда слабо, иногда сильно). С утра и до вечера, или к вечеру. Иногда как будто немеет голова (если к примеру много разговариваешь). Тяжелая голова. Фоновый шум в голове, как легкий свист, слышу по вечерам, когда спать ложусь. - Головокружения. Часто. Бывают сильные, бывают слабые. Бывает начинаются внезапно и кружится сильно, в положении лежа, сидя лучше (иногда кружится и подташнивает). Хуже на улице. Начинаться могут внезапно и постепенно (неделями) становится лучше. Или длительное время (неделями) все время немного кружится. Кружится когда резко встанешь. Опускаешь голову вниз. Делаешь что-то с закрытыми глазами. - Немеет левая часть лица, рука, нога. Бывает и сильно и слабо. Весной и летом почти проходило, (началось в прошлом декабре) осенью началось опять и сейчас частенько немного немеет. Ощущения онемения чаще в районе от локтя до плеча, от колена по бедру (как будто мышцы немеют), иногда ухо, лицо в районе глаза - все слева. В разное время суток начинаю ощущать, обычно держится несколько дней. Потом на спад идет. Потом опять какие-то неприятные ощущения периодически возникают. - Ватные ноги. Это под вечер , последние несколько недель. Идешь и кажется ноги тебя не слушают. Как будто не твои. Как будто сейчас подкосятся и упадешь - заплетается язык (не так часто, обычно в те моменты давление внутри головы ощущается сильно). Какая то туманность в сознании. Трудно читать текст, смотреть на экран монитора (нет фокуса во взгляде), глаза как будто не стоят на одном месте. Читаешь вслух и начинаешь запинаться, путать буквы в словах местами. Сложно вспомнить что либо - это все вместе бывает. + Тяжелая голова. Память плохая с детства - непереносимость звуков, раздражение. Хочется вообще чтобы все молчали вокруг, не трогали тебя - хочется только лежать пластом в темной комнате. - Иногда морозит. - Тахикардия. Меряю последний год. Всегда за 90 в покое. Иногда ощущаю прям как стучит. Иногда не ощущаю, но всегда за 90 ударов. - Депрессия. На фоне всего этого. - Все симптомы усиливаются к вечеру. Голова бывает тяжелой и с утра, потом как то расходишься получше. А к вечеру все это и общая усталость, часто вообще лежу пластом (лежа всегда лучше). Голова такая тяжелая, прям тянет назад. Пью ношпу иногда (кажется тоже помогает) была у 7 разных невропатологов. Диагнозы: синдром вертобробазилярной недостаточности. Дэп 2 степени. Остеохандроз шейный и грудной (это все пишут, остальные диагнозы от разных врачей). Транзиторные ишемические атаки. Лечение: аминалон, от паразитов пролечилась (ничего не находили, но на всякий случай лечение назначили), фезам, глиатилин, мильгамма (уже раза 3 кололи), бетасерк (в общей сложности месяцев 5 пила за год), актовегин уколы, глицин, валерьянка, вагостабил. Мануальная терапия 7 сеансов, гирудотерапия 1 раз, массаж 2 раза за год. Ни разу, ни после чего не заметила какого то существенного и продолжительного улучшения. Ну разве что когда фезам пила 2 месяца, однако от него ли? Т.К. С ним делала и массаж и мануальную терапию. Бросила его пить и через 3 недели мне стало лучше (вообще ничего не пила, не принимала). Исследования: - кт с ангиографией шеи и головы. - Узи доплер - консультация эндокринолога + узи щитовидки и гормоны (субклинический тиреотоксикоз, гормоны в норме), глюкоза натощак, после еды в норме - консультация окулиста - консультация кардиолога (узи сердца, кардиограмма , холтер) - кровь в норме (повышен гемоглобин, 151) на словах как я поняла кроме остеохандроза (который по их же словам вроде как не должен вызывать все эти симптомы) ничего толком не нашли. Все валят на остеохандроз все равно. Один врач сказала что все симптомы из-за тахикардии, однако от чего она тоже никто сказать не может. Еще один врач сказал что это врожденная извилистость сосудов и это неизлечимо (короче он много еще чего сказал, но опять таки с чего это взял? Результаты исследований ничего такого не показывают) вопросы. - Что со мной? Остеохандроз (так он у всех, по снимкам я так поняла не видно никаких пережатий), кроме того врачи говорят что я наверное падала, продувала шею - ничего не было такого. За год лечений -упражнений должна же быть хоть какая то положительная динамика. Может ли все это быть действительно из-за тахикардии (некоторые врачи опять таки говорят что тахикардия от головы) - имеет ли смысл делать мрт? Если да, то какое именно? - Ходила на йогу, показалось что в общем легче, но голова болеть стала просто дико. Такое давление внутри просто кажется взорвется. После занятий нормально, а часа через 3-6 начинается как будто обострение симптомов. Стоит ли ходить? Я не делаю никаких стоек на голове, перевернутых поз. - Идти ли к психотерапевту (если это всд)? - Может попробовать иглоукалывание? В общем я уже не знаю что делать. Мне самой кажется мне не могут диагностировать болезнь, что ищут и лечат не в том направлении. Но я обошла уже всех врачей в своем городе и однозначного мнения нет

Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый день. Нет ли у вас данных об обследовании венозной системы головного мозга. Даже при отрицательном ответе изложу свои соображения о вас в ответном посте. Спасибо.

анонимно
Про венозную систему - только узи доплер, там написано "выраженое затруднение венозного оттока по позвоночным венам лск 28 см-с, норма 20 см-с" на кт ничего про вены. Больше никуда не отправляли (а что, есть еще какие то исследования? Я бы сделала, может прояснит картину). Сейчас мне прокапали внутривенно актовегин, мексидол, уколы пирацетам в вену - и мне прям хуже стало (голова болела очень сильно когда капали, все остальные симптомы просто как то обострились, ежедневно в течении всего дня мне дурно - то голова немеет и туман в сознании, то кружится голова, то тахикардию сильно ощущаю и всю трясет) сейчас купила лицетин и адаптол - попробую попить (выписывала врач) буду благодарна за ваш ответ! Хотелось бы хоть какой то ясности

Яблонский Михаил Андреевич
Добрый день По описанию больше похоже на невротическое расстройство. Просто характер головной боли не исключает венозного тромбоза. Адекватных данных о состоянии венозной системы у вас нет. В результатах УЗДГ значимой патологии нет. Думаю, есть смысл повторить МРТ головного мозга + МР венографию, если будет очередной приступ описанной вами головной боли, который будет сохраняться в течение длительного времени. Даже сейчас можно начать лечение у психиатра. Ваш возраст и пол делают транзиторные ишемические атаки маловероятными.

анонимно
Вроде отправила ответ, не знаю, может не ушел? Про исследование венозной системы - только узи доплер (смотрели сосуды на голове и шее) - заключение "выраженое затруднение венозного оттока по позвоночным венам вса 28 см-с - норма 20. А от чего он никто не сказал. Узистка сказала что изменения не существены и от них таких симптомов быть не должно, многие говорили что все связано с тахикардией - от чего она так же никто не знает. Про венозный отток говорили, может остеохандроз что-то где то пережимает, но я год лечу его и никакого эффекта (еще говорили что мышцы слишком спазмированы на плечах и они пережимают (но после массажа, мануальной терапии легче так же не было). Еще пугают диагнозы дэп 2 степени (но на кт же про это ни слова?), Транзиторные ишемические атаки а есть еще какие-то методы исследований? Кт ангиография ничего не показывала, кроме дегенеративных изменений позвоночника, может как то можно еще просмотреть от чего нарушен венозный отток?

Яблонский Михаил Андреевич
Добрый день. Нужно идти именно к психиатру, поскольку большинство психотерапевтов не имеют достаточного опыта в установлении психиатрических диагнозов, если они протекают без тяжёлых проявлений, кроме того, не имеют достаточного опыта лечения фармакопрепаратами. С психиатром можно согласовать целесообразность проведения психотерапии в вашем конкретном случае, выбрать психотерапевта (или воспользоваться услугами психиатра, если он имеет подготовку и опыт для проведения психотерапевтической работы). Ваше описание головной боли (тошнота, головокружения, которые усиливаются при наклоне книзу) может соответствовать тромбозу вен и синусов головного мозга, который можно выявить при МР-венографии; это исследование делается на большинстве современных томографов, и состоит в выполнении отдельной программы при сканировании головного мозга. Желаю здоровья.

анонимно
Большое спасибо, хоть немного успокоили!! Есть ли разница - психиатр или психотерапевт? Собираюсь в январе к психотерапевту. Про МРТ так же думала. Можно уточнить момент - не совсем поняла "Есть смысл повторить МРТ головного мозга + МР венографию, если будет очередной приступ описанной вами головной боли" - только в случае боли? Боль у меня бывает временами, по вечерам, может быть раз в неделю -две (в это время симптомы другие, но голова может не болеть). Заметила что болит после того как ежедневно делаю упражнения головой вниз (или вот системы капали болела, болела когда пила сосудорасширующие). Или в любом случае стоит сделать МРТ (МР венография и МРТ ангиография это одно и тоже? Делается на аппарате МРТ?)

Яблонский Михаил Андреевич
Пожалуйста. Поздравляю с наступающим Новым Годом.

анонимно
Большое спасибо!!

Яблонский Михаил Андреевич
Добрый день. Да, основная пазуха, это придаточная пазуха носа, она находится в самой глубине черепа, между полостью носа и полостью черепа. https://dw9r2us9jo9xp.cloudfront.net/images/anatomy_term/sinus-sphenoidalis/sinus_sphenoidalis_atlas_with_watermark_NQdjG8xo3CdSh5L2oXveQ.png - по ссылке - лаконичная картинка, где она изображена. Ниже - носовые раковины, выше - полость черепа. Острые поражения гипофиза, который находится сверху, могут вызывать резкие головные боли. Полип, думаю, нет, хотя он довольно большой - если давит на окружающую слизистую оболочку, может быть это может восприниматься как боль. Для того, чтобы оценить вероятность этого - нужно посмотреть снимки. В любом случае, набор жалоб у вас слишком сложный, чтобы объясняться только этим полипом. Сначала к неврологу со снимками, затем - к психиатру. Желаю здоровья.