анонимно, мужчина, 36 лет
Здравствуйте, 19 декабря случился впервые приступ судорожного синдрома с потерей сознания который сохранялся в течении 10 минут. После мрт головного мозга выявилось: на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В субкортикальных отделах левой теменной доли определяется зона патологических извитых сосудов (участки аинтенсивного сигнала), неправильной формы. Размерами 3.4Х2.6Х1.7 См. Отчетливо визуализируются питающая артерия и дренирующая вена. Впадающая в верхний сагиттальный синус. Определяется расширение субарахноидального пространства в области верхних отделов правой боковой щели с формированием кисты размером 1.7Х2.4Х2.5 См.
Боковые желудочки мозга не расширены. Асимметричны в пределах нормы (d
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Для более точной оценки необходимости оперативного лечения, а также, если будет показано оперативное лечение – тактике хирургического вмешательства, нужно сделать МРТ в сосудистом режиме или ангиографию
анонимно
Сделали мрт артерии головного мозга.
На серии мр ангиограмм, выполненных в режиме tof в аксиальной проекции с последующей трехмерной реконструкцией в двух плоскостях, визуализированы внутренние сонные. Основная. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
В бассейне кортикальных ветвей левой сма определяется клубок патологических извитых и расширенных сосудов. Общими размерами 1.7Х2.4Х2.5 См. С отоком в верхний сагиттальный синус.
Визуализируется вариант развития виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Просветы остальных сосудов равномерны, кровоток симметричный.
Заключение мр картина авм в бассейне левой сма. Вариант развития виллизиева круга.
Ангиографию сделаем после праздников если она будет нужна.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
для решения вопроса нужно обратится в центральные институты нейрохирургии г. Москвы или г. С-Пб. Я не совсем вижу показания к операции.
анонимно
Сделали мрт артерии головного мозга.
На серии мр ангиограмм, выполненных в режиме tof в аксиальной проекции с последующей трехмерной реконструкцией в двух плоскостях, визуализированы внутренние сонные. Основная. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
В бассейне кортикальных ветвей левой сма определяется клубок патологических извитых и расширенных сосудов. Общими размерами 1.7Х2.4Х2.5 См. С отоком в верхний сагиттальный синус.
Визуализируется вариант развития виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Просветы остальных сосудов равномерны, кровоток симметричный.
Заключение мр картина авм в бассейне левой сма. Вариант развития виллизиева круга.
Ангиографию сделаем после праздников если она будет нужна.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Сделали анализы и сделали. Они существенного влияния на тактику лечения не влияют. Консервативно артерио-венозную мальформацию не лечат. Или оперативное - или, если не согласны на операцию (если есть показания) - симптоматическое. Седативное, антикоагулянты, контроль АД. Приступы могут как повторяться, так и не повторяться. Что делать – я Вам уже писал - для решения вопроса нужно обратится для консультации, оценки данных МРТ в центральные институты нейрохирургии г. Москвы или г. С-Пб. Я не совсем вижу показания к операции.
анонимно
Спасибо за оперативный ответ. Посоветуйте, что нам делать в данной ситуации, может курс лечения пройти. Живем в саратове. Сделали анализ крови в тот же день.. Об.Билирубин-18,96. Пр.Билирубин-4,80. Alat-24,6. Asat-29,8 мочевина-5,1. Креатин-63,9 холестерин-8,1. Триглицериды-0,6. Об.Белок 66
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Вы или не совсем понимаете, что я Вам пишу, или не читаете, что я Вам пишу. Я написал, что Вам нужно ехать в центральные институты нейрохирургии, в нейрососудистые центры для консультации, оценки данных МРТ для решения вопроса - нужно Вам проводить операцию, или нет. Вы начинаете спрашивать есть такие клиники в Саратове? Какие клиники? Из Саратова я или нет, и кто я можно прочитать в моей квалификационной характеристике на сайте. Приходить ко мне на приём не вижу необходимости, потому что всё и вся уже написал Вам. Большего сказать не смогу.
