анонимно, женщина, 29 лет
Здравствуйте, у меня на шее уже более 10 лет увеличены лимфоузлы. Как-то не обращала на это внимания. Но в последнее время стала их чувствовать, они не болят, но иногда (не часто) немного потягивают.
Сделала узи: подчелюстные справа 1,2*0,5 см, слева 1,6*0,6 см; в позадишейной области справа 1,3*0,6 см; справа сбоку ед. Л/у 1,0*0,4 см и 2 л/у до 0,5 см в d - не изменены. Эхопризнаки незначительной лимфаденопатии подчелюстных л/у.
Подмышечные не увеличены. Паховые лимфоузлы увеличены справа до 1,7*0,7 см, слева не увеличены (0,9*0,4 см) структура не нарушена. Контуры четкие ровные.
На всякий случай сделала узи брюшной полости, все в порядке, только у печени эхогенность умеренно повышена. Заключение - диффузное изменение печени.
Анализы на вич, геппатиты в и с, сифилис - отрицательные.
Клинический анализ крови:
гематокрит 40,5%
гемоглобин 13,7 г/дл
эритроциты 5,06 млн/мкл
mcv (ср.Объем эритр.) 80,0 Фл
rdw (шир. Распред. Эритр.) 13,2 %
Mch (ср. Содер. Hb в эр.) 27,1 Пг
mchc (ср.Конц. Hb в эр.) 33,8 Г/дл
тромбоциты 290 тыс/мкл
лейкоциты 5,03 тыс/мкл
палочкоядерные нейтрофилы 4%
сегментоядерные нейтрофилы 48%
нейтрофилы (общ. Число) 52%
лимфоциты 37%
моноциты 9%
эозинофилы 2%
базофилы 0%
нейтрофилы, абс. 2,62 Тыс/мкл
лимфоциты, абс. 1,86 Тыс/мкл
моноциты, абс. 0,45 Тыс/мкл
эозинофилы, абс. 0,10 Тыс/мкл
базофилы, абс. 0,00 Тыс/мкл
соэ (по вестергрену) 2 мм/ч
также на всякий случай сдала биохимию:
алат 13 ед/л
асат 15 ед/л
альбумин 45 г/л
билирубин общий 10.1 Мкмоль/л
билирубин прямой 3,7 мкмоль/л
билирубин непрямой 6,4 мкмоль/л
гамма-гт 8 ед/л
глюкоза 4,4 ммоль/л
креатинин 62 мкмоль/л
мочевина 4,9 ммоль/л
общий белок 72 г/л
альфа-1-глобулины 2,5 г/л
альфа-2-глобулины 6,3 г/л
бета-глобулины 7,4 г/л
гамма-глобулины 10,8 г/л
холестерин 4,78 ммоль/л
фосфатаза щелочная 57 ед/л
калий 3,7 ммоль/л
натрий 145 ммоль/л
хлор 106 ммоль/л
со всеми обследованиями пошла к терапевту, а тут как назло горло разболелось (муж с работы вирус притащил). Она направила меня к лору и к онкологу.
Лор посмотрел меня, сказал, что у меня на фоне грудного вскармливания (дочери 7 мес.) Пониженный иммунитет, поэтому и вирусы липнут и узлы вылезли. Сказал сдать анализ крови на антитела к вирусу эпштейн-барра.
Онколог посмотрела и сказала, что это не онкология.
Подскажите пожалуйста, как правильно выбрать тактику наблюдения за лимфоузлами? Я думала у меня всего три увеличено, а по узи их вон сколько. С какой периодичностью сдавать анализы, делать узи или другие обследования?
Может стоит все-таки сходить в диспансер и сделать биопсию, или у меня все настолько не значительно, что даже не стоит людей отвлекать?
Заранее спасибо!
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Биопсия вам не нужна (во избежание проблем в последующем), в диспансере тоже нечего инфекцию и негатив хватать.
Анализы крови (развернутый) и узи раз в три-четыре месяца достаточно для профилактики. УЗИ обязательно с ЦДК
анонимно
Спасибо большое за консультацию:) я бы так не дергалась, просто в последнее время (ок. 3 Недель) узлы то увеличиваются, то уменьшаются. Кожа стала чесаться (думала аллергия). А несколько ночей (3-4) подряд как будто в жар бросает (пота вроде нет), может из-за орви... Хотя температуры нет, и аппетит хороший, не худею. Поначиталась в интернете страстей, вот теперь дрожу. В любом случае, пока праздники понаблюдаю, а там видно будет.
Петров Андрей Витальевич
изменяясь в размерах узлы реагируют на инфекцию. В жар может бросать по причине нарушения гормонального фона (наиболее частая причина. А гормональный фон-это иммунная система в том числе. Наиболее правильная тактика в вашем случае-наблюдение
анонимно
Спасибо.
Петров Андрей Витальевич
не болейте
Ответ опубликован 19 декабря 2014