анонимно, мужчина, 19 лет
Добрый день.
Полгода назад у мужчины появилась воспаленная опухоль на шее, поднялась высокая температура, сначала лечили антибиотиками - не помогало. Взяли биопсию, результат цитологического исследования показал, что это дермоидная киста шеи. Была сделана операция. Врач сначала говорил, что удалили кисту, потом - что лифмоузел, сейчас говорит, что вообще не знает, что это было. Прошло два месяца, шея снова начала болеть и опухать в том же месте, по результатам узи говорят - это воспаленный лимфоузел. Ничего кроме антибиотиков не назначают (антибиотики не помогают).
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты гистологии (сделанной после операции) и скажите, к каким специалистам обратиться для дальнейшего лечения.
Гистология: "образование бугристое, округлое 2х2.5Х1.3, На разрезе серо-бурого цвета. Гистологические признаки хронического продуктивного воспаления с наличием в инфильтратах гигантских многоядерных клеток по типу клеток "инородных тел" с очаговым выраженным фиброзом".
Не знаем, важно ли это - но незадолго до появления первой опухоли в скулу около шеи его укусило насекомое (в подмосковье), на скуле 3 месяца была шишка, шея опухла рядом с ней через недели 2 после укуса. С респираторными заболеваниями опухоль связана не была, болел он редко.
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
одним из отличительных признаков гранулематоза являются гигантские многоядерные клетки. Вам нужно тщательно обследоваться
анонимно
Благодарим за ответ!
Подскажите, пожалуйста, с чего начать - какие анализы помогут точно выявить диагноз сейчас, на ранней стадии (если это он)?
Пока что у нас на руках только общие анализы крови-мочи при выписке после операции. Если они чем-то помогут, перепечатываю.
Я верно понимаю, что поставить этот диагноз и назначить лечение сможет ревматолог?
Кровь:
гемоглобин 175, эритроц. 5,9, Ht 51, тромб. 239, Лейкоц. 8,1, П-я 2, с-я 67, эозин. 0, Лимфоц. 29, Моноц. 2, Соэ 12
моча: цвет с/ж, прозр. Полн., Отн. Плот. 1,021, Ph кисл., Белок нет, глюкоза нет, эпит. Ед, лейк. 3-4, Эрит. Нет, слизь много
сахар - 4,5 ммоль/л, пти-89%, общ. Белок 75г/л, мочевина 4,9 ммоль/л, креатинин 80, общ. Билирубин 18.00Мкмоль/л, прямой билирубин 5,0 мкмоль/л, непрямой билирубин 12,1 мкмоль/л, алт 37, аст 21
Петров Андрей Витальевич
Начните с очной консультации морфолога и перепроверки гистологии для дифференцированного диагноза удаленного образования. А после этого определяться с профильным врачом.
анонимно
Благодарим!
Петров Андрей Витальевич
за что? главное-не болейте.
анонимно
Вот за это и говорим спасибо. Хоть теперь понятно, что вообще делать и куда идти.
Петров Андрей Витальевич
Если будут вопросы и сомнения-пишите
