анонимно, мужчина, 29 лет
Проблема появилась год назад. Начались дискомфортные ощущения после секса и после мочеиспускания.
Обратился к урологу:
- сдал пцр - все отрицательно
- трузи (
с мочевым - ок,
семенные пузырьки - ок, толщина 8-8,
предстательная железа:
размер 36х40х23
объем 7.7
Контур четкий, ровный, эхоструктура паренхемы не однородная, кальцинат - одиночный 1мм, плотность обычная, варикозно расширенные вены есть, до 5,5-6,0 , киста семенного протока 9х4х6мм
)
назначили витамины и свечи витопрост на 10 дней. По окончанию лечения все стало отлично симптомы исчезли, жил год счастливо.,
Через год появились те же симптомы, плюс появилось ощущение натертости в области анального отверстия, так как год назад вылечил гемморой, сразу побежал к практологу - там все хорошо, патологий со стороны прямой кишки нет, узлов нет)
стал пцр, бакпосев из простаты, трузи.
Пцр - все отрицательно
бакпосев:
выделенная флора staphylococcus haemolyticus
количество: умеренный рост (10^4 - 10^5)
норма: менее 1х10^4
патогенность: условно-патогенная флора
чувствительность к антибиотикам*
вид м/о staphylococcus haemolyticus
(r) устойчив азитромицин (azithromycin) 2 мм
(s) чувствителен амоксициллин/клавуланат (amoxicillin/clavulanic acid) 29 мм
(s) чувствителен доксициклин (doxycycline) 21 мм
(i) умеренно-устойчив клиндамицин (clindamycin) 20 мм
(s) чувствителен линезолид (linezolid) 27 мм
(s) чувствителен оксациллин (oxacillin) 20 мм
(s) чувствителен фузидин (fusidic acid) 21 мм
(i) умеренно-устойчив цефтриаксон (ceftriaxone) 19 мм
микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (микрофлора)
локус уретра
эпителий плоский (в п/зрения) -
эпителий цилиндрический (в п/зрения) 15-20
эпителий переходный (в п/зрения) -
лейкоциты (в п/зрения) 1-2
эритроциты -
грам(+) кокки -
грам(–) кокки -
грам(+/-) коккобациллярная флора -
грам(+) палочки -
грам(–) палочки 0-1
грам(+) диплококки -
грам(-) диплококки -
leptotrix -
грибы рода candida spp. -
Трихомонады -
слизь 1
трузи:
мочевой все ок, ост. Моча - 0мл.
Семенные пузырьки - все ок, толщина 7,5-7,8
предстательная железа:
размер 37х23,5х40.8
Объем 18,6
кальцинаты есть - до 1.8Мм(за год размножились и увеличилсь.)
Фиброз - нет
эхоструктура паренхемы - не однородная
наличие варикозно расширенных вен - нет(куда делись не понятно)
киста семенного протока 9х4х6мм(не изменилась за год)
в заключении написано эхо признаки хронического (не понятное слово) простатита
в диагнозе написано хронический простатит 3а(eau)
назначенные препараты:
- ликопрофит по 2т в день - месяц
- свечи витапрост 1 перед сном - 10 дней
- bion3 по 1 капсуле по утрам - месяца
- поливитаминный комплекс супрадин - месяц
- тыквеол по 1 капсуле 3р в день - месяц
- амоксиклав 1000мг по 1тх2р/д - 10 дней
через 20 дней повторный бакпосев.
Прошу прояснить по какой причине за год появились кальциты и корректно ли в данном случае употребление таких ударных доз антибиотика, приведет ли оно к ожидаемому результату.
Так же прошу прояснить диагноз. Лейкоцитов нет, но есть микроб(но его не очень много), есть клиника с неприятными ощущения. Вобщем я не доктор, не понимаю, но все же если есть клинические проявления(дискомфорт) то поидее есть воспаление, но лейкоцитов - нет. Корректно ли поставлен диагноз и назначено лечение.
После появления дискомфорта быстро начал бегать 3 раза в неделю, и заниматься общей физ. Подготовкой в зале)))) дискомфорт почти исчез, но переодически появляется после эакулации.
Отвечает Андрейчиков Александр Владимирович
уролог-андролог
НА сайте опубликован мойтелефон - позвоните (после 19.00 мск). Е-МАИЛ-общение займет очень много времени...
анонимно
Спасибо за ответ, внесли ясность, сон и аппетит улучшились:))))
есть еще 2 попутных вопроса:
1. По поводу нерегулярного опорожнения простаты. Эякуляция относительно регулярная, если можно так выразится, 4-5 раз в неделю. Правда не всегда с партнершей(развелся, много работы, на личную жизнь времени мало), бывают периоды когда нет партнерши, но все же средняя переодичность 4-5 раз в неделю. Этого не достаточно? Или в данном случае проблема с кальцинатами может быть от чего то другого?
2. Вопрос касательно ощущения натертости в области анального отверстия, ближе к копчику. Данное ощущения появляется после долгого сидения или езды за рулем. Повторюсь, практолог указал что со стороны прямой кишки паталогий нет. Порекомендовал обратиться к урологу или невропатологу. Эти дискомфортные ощущения так же имеют отношения к простатиту или же это со стороны копчика/позвоночника?
Андрейчиков Александр Владимирович
1. Кальцинаты в простате - результат нерегулярного ее опорожнения (застоя)
2. Да, да.
3.Корректно.
4.Физнагрузка это правильно.
