анонимно, женщина, 48 лет
День цикла 24.Тело матки в правильном положении.Угол между телом и шейкой матки выражен достаточно .Размеры 82*61*68мм,увеличены за счет миоматозного узла.Форматела правильная.Контуры тела матки четкие,ровные.Структура стенок матки неоднородная.На задней стенке матки интерстициальный узел 19*15мм,интерстициально_субсерозный миоматозный узел58*44мм -изоэхогенной неоднородной структуры ,в режимецдк скудный кровоток полость тела матки не расширена,линейной формы. Эндометрий: гиперэхогенный, толщиной 10-11мм, соответствует фазе цикла. Шека матки неоднородная, множественные ov.Nabothii 4-7мм. Цервикальный канал не расширен. Яичники расположены возле боковых стенок матки. Правый яичник 29*17*21мм,v=5,4см3 , обычной структуры, с фалликулами 4-5мм по периферии. Левый яичник 36*23*25мм v=10,7см3 обычной структуры с фолликулами 5-7мм по периферии. Свободной жидкости в малом тазу небольшое количество кзади за маткой. На шейке матки обнаружен полип, цитограмма качество препарата-адекватный, цитограмма(описание) соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки с реактивными изминениями эпителия. Клинический анализ крови: эритроциты 4,74, гемоглобин 142, тромбоциты 219, лейкоциты 7,4, палочкоядерные нейтрофилы 2, сигментоядерные нейтрофилы 65, эозинофилы 1, лимфоциты 25,моноциты 7, соэ 7, световой показатель 0,9, антиген са125 14ме/мл, протромбиновое время 20,7сек, пти 75% по 1,33, мно 1,43, ачтв 40,9сек. Гинекологи предлагают гитероскопию, для гистологии. Прошу посоветуйте что делать???
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Необходимо провести полипэктомию. Альтернативой гистероскопии является проведение гидросонографии (метод основанный на ультразвуковой оценке состояния полости матки, с предварительным введением жидкости в полость). Кроме того, рекомендую проведение аспирационной биопсии эндометрия с последующим морфологическим исследованием биоптата. . С учетом вашего возраста (перименопаузальный период) следует отметить, что медикаментозная терапия позволяет в ряде случаев избежать операции в связи с миомой матки, так как в первые 2 года после менопаузы миома матки регрессирует или даже полностью исчезает. Консервативная терапия нередко позволяет затормозить дальнейший рост опухоли, нормализовать гормональные нарушения.
