Консультации / Гинекология

Замершая беременность

Добры день хотела задать вопрос по поводу своей проблемы! В мае я забеременела, в июле,когда пошла на первое узи оказалось замершая беременность двойня, отправили на чистку в результате врач оказалась не опытная, и чистку пришлось сделать еще два раза. После чего мне назначили гормон в течении 6и месяцев лединет 30, и сдать анализ на зпп. В результате анализа обнаружена инфекция ureaplasma urealyticum+parvum днк выявлены специфические фрагменты днк в концентрации более 10^4 копий в пробе, и gardnerella vaginalis (кач.) Днк выявлены специфические фрагменты днк в концентрации менее 10^4 копий в пробе. Что нужно делать посоветуйте,как лечить??? И стоит ли принимать таблетки??? Причем про инфекцию gardnerella vaginalis прочитала, что может быть от таблеток гормонов.Правда ли это?
Gardnerella vaginalis в небольшом количестве является постоянным представителем микрофлоры женского организма. Количественный анализ на уреаплазмы отделяемого (соскоба) мочеполовых органов является весьма условным и малоинформативным тестом, не имеющего практического клинического значения. Количество определяемых эти тестом уреаплазм зависит от многочисленных факторов, в конечном итоге выявляет только количество уреаплазм в забираемой пробе, что не отражает реального количества их в половых органах и вследствие этого не может быть стандартизовано. Количественным тестом на уреаплазмы весьма условно можно оценить степень риска неблагоприятного исхода у беременных, но не исключить его. Назначение терапии асимптомным носителям на основании выявления у них высокоплотной или низкоплотной колонизации уреаплазмами ничем и никем не доказано. Показаниями к лечению при уреаплазмопозитивности (выявление уреаплзм, но отсутствие заболевания - уреаплазмоза) являются: • Планирование беременности в ближайшее время (риск осложнений течения беременности и патологии плода и новорожденного) • Наличие заболевания, связанного с уреаплазмами у постоянного полового партнера (повторное реинфекция полового партнера) Для выявления причины замершей беременности или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований: • Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) • Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес и др. ) • Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С • Исследование TORCH-комплекса • Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). • Типирование генов HLA II класса - гены DRB1, DQA1, DQB1 - исследование для пары • Генетические факторы риска тромбоза и нарушения фолатного цикла, повышения уровня гомоцистеина - F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно в дальнейшем приводить к невынашиванию беременности. Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Консультация врача-гинеколога на тему «Замершая беременность» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Наира Юрьевна Айвазян Акушер, Гинеколог
Консультацияот2700Р
Для записи онлайн вам доступны 2746 врачей из 1003 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Замершая беременность
Здравствуйте!Мне 37 лет.У меня было две замерших беременности.Сейчас обследовалась.На все инфекции проверилась,и скрытые тоже.Щитовидку проверяла,всё нормально.На половые гормоны тоже сдавала,все тоже хорошо.Узи делали,тоже ничего нет.Нашли только бактериальный вагиноз,назначили Полижинакс 6...
Замершие беременности
Здравствуйте!Мне 31 год, есть сын, 6 лет, хотим с мужем второго ребнка ,но в 2010 году 2 замерших беременности (май - на сроке 6-7 недель по типу анэмбрионии и декабрь...
Замершая беременность
Здравствуйте. Мне 28 лет. Полтора года назад у меня была замершая беременность на сроке 8 недель. При обследовании на ИППП выявили уреаплазму в титре 10 в шестой. Могло ли это...
после замершей беремености
здравствуйте! хотелось бы узнать ,через сколько можно заного пытаться беременеть после замершей беремености?,при выскабливании нашли стрептококк ,это могло быть причиной смерть ребенка?
замершая беременность
Меня зовут Елена 40 лет,маточная беременность 12 недель в протоколе УЗИ написано.что нет сердцебиения у плода(замершая беременность).Скажите пожалуйста может ли быть это ошибкой ведь все анализы хорошие и себя я...
замершая беременность
Николай Анатольевич, обращаюсь к Вам с эивотрепещущим вопросом. Вот уже 2 года я проживаю в Бельгии, единственная возможность проконсультироваться с русскими специалистами - это интернет-консультация. Мы с мужем очень хотим...
Последствия после "замершей беременности"
Здравствуйте, мне 30лет у меня была "замершая беременность" , мне делаали чистку 2 раза. После этого начала принимать джес с первого дня Критических дней, но мажущие выделения продолжаются уже почти...