Повышенный билирубин
анонимно, Мужчина, 37 лет
Добрый день. Я мужчина, мне 37 лет. Периодически возникают боли в правом подреберье. В 2014 году уже три раза. Однажды пролежал целый день в кровати из-за резкой слабости и тошноты в период возникновения боли, только на следующий день уже все было в норме. Боль по характеру давящая, словно нажали в подреберье и не отпускают.
На узи -печень абсолютно в норме, желчный пузырь без конкрементов и не увеличен, но с перегибом, а поджелудочная железа - умеренно повышенная плотность с признаками неоднородности.
В анамнезе - язвенная болезнь луковицы 12-персной кишки, которая не беспокоит уже 15 лет (и эти боли были совсем другого характера ранее)
сдал анализы на гепатит в и с - отрицат.
Антитела к антигенам гельминтов - отрицат.
Наличие helicobacter pylory igg - 6,53
все показатели крови в норме, только снижены тромбоциты (164) и эритроциты (5,01) и гемоглобин (158) - на верхней границе нормы.
А вот печеночные пробы как и при всех предыдущих обследованиях (даже 15 лет назад) с повышенным билирубином и прямой, и непрямой.
Общий билирубин 37,2
прямой билирубин 10,5
непрямой билирубин 26,7
алт 22,3
аст 20,6
ггт 30,0
фосфотаза щелочная 82,0
склеры уже перестали желтеть, а в 22 бывали такие периоды.
Стул периодически светлеет. И часто.
Мой гастроэнтеролог предполагает синдром жильбера + перегиб желчного пузыря (механич. Причина) но ведь при синдроме жильбера повышается непрямой билирубин, а у меня оба повышены.
Кроме того врач порекомендовал диету №5 при панкреатите, а при болезни жильбера наоборот надо кушать калорийную и сладкую пищу.
Уровень глюкозы у меня в норме 5,46
помогите, пожалуйста, разъяснить ситуацию, чтобы понять в каком направлении двигаться.
Нужно ли пить периодически корвалол или лучше желчегонные средства. Может хофитол?
Заранее спасибо.
Отвечает Лысак Юлия Владимировна
гастроэнтеролог, терапевт
Это в любом случае доброкачественная гипербилирубинемия. Поэтому диета только в период обострения. Желчегонные препараты показаны, корвалол при ухудшении состояния.
