анонимно, женщина, 44 года
Добрый день, уважаемые проктологи. У меня геморрой 4 ст. Назначили hal+rar +3нгу. Еще сказали что у меня ректоцеле 2ст. На передней стенке. И сказали сделают вместе с дезаретеризацией (укрепят стенку). Роды были 7 лет назадрегулярно хожу к гинекологу, ни разу об этой своей проблему не слышала. Ничего не беспокоит, стул ежедневный, мягкий. Нигде не застаивается.Немного переживаю стоит мне одновременно устранять эти проблемы или сделать это поэтапно? Думаю восстановительный период и без того будет дольше, чем обычно(так мне доктор сказал). С геморроем мне, конечно тянуть уже дальше некуда, а вот ректоцеле требует ли такого быстрого устранения, и может имеет место более низкая стадия? Как вообще происходит устранение ректоцеле, травматично ли это? Операция будет в частной клинике, поэтому хотелось бы узнать ваше альтернативное мнение. И могу ли я отказаться от того, что мне не подходит, наверно это не очень понравится доктору, моя излишняя осведомленность тоже? Буду очень благодарна за быстрый ответ, т.К операция назначена на 22.11.2014. Извините если немного сумбурно, т.К. Имеет место сильная тревожность перед операцией...
Отвечает Максимов Алексей Васильевич
хирург
Добрый день. Во-первых, проведение симультантных операций (и геморроя, и ректоцеле одновременно) требует весьма серьёзных обоснований, т.к. ректоцеле в принципе требует коррекции только при нарушении функции опорожнения (III-IVст) путём пластики передней стенки (ректо-вагинальной перегородки). А оперативное лечение комбинированного геморроя (и наружнего и внутреннего) пусть и по методике Hal-Rar + одномоментное иссечение наружних геморроидальных узлов – это довольно травматично. При этом не совсем понятно, каким образом лигирование геморроидальных артерий может укрепить ректо-вагинальную перегородку.
В общем, в представленном объёме оперативного вмешательства больше вопросов, чем ответов. Поэтому целесообразность проведения подобных вмешательств довольно сомнительна.
