анонимно, мужчина, 4 года
Елена петровна, здравствуйте! Возможно, вы сможете заочно подсказать мне тактику действий при следующем случае-
сын, 4г 8 мес. Сначала посещения детского сада в 2.6 Года возникла регулярная проблема- насморк, далее+ кашель и как следствие-ухудшение слуха. Обычно, всё это протекало без повышения температуры тела,и видимой слабости ребёнка. Регулярность была такова-
неделю посещяет детский сад/неделю домашний режим с описанной выше картиной. Диагноз врачей- аденойды 2-3 степени. Увеличенный заушный лимфоузел с правой стороны.
Я лечила это промыванием носа физ.Раствором и обильным питьём,в уши закапывала отипакс .
+1 Раз в 2012 и 2 раза в 2013 делали курс физиотерапевтических процедур для ухо, горла и носа- куф, лазер, электрофорез. Процедуры давали облегчение на месяц и потом всё повторялось с прежней периодичностью.
В апреле 2014 после очередного посещения лор- врача было назначено:
-туалет носа с солевыми растворами 3-6 р/сут
-авамис спрей в нос 1 дозы 1р/сут- 60 дней
-лимфомиозот капли внутрь 10 капель 3р/сут -1 мес
- иов малыш по схеме- 3 месяца летом
-бронхомунал п по схеме 3 месяца летом
все назначения были выполнены и с апреля по сентябрь сын дет.Сад не посещал, лето провёл на даче. Ни разу не болел.
В сентябре после посещения д.Сада в течении пяти дней -всё снова повторилось- сопли, +кашель
после осмотра врач назначил аденотомию, сказал, что консервативное лечение ребёнку не помогло и необходима операция, + для его строения носоглотки (слишком узкая) данная степень аденоидов критична.
В октябре 2014 была проведена операция. После этого сын начал посещать д.Сад.И на настоящий момент за месяц уже 3 раза болел. Только теперь, всё протекает иначе, а именно-по 3 е суток температура до 39, явная заложенность носа, но сопли непосредственно из носа не вытекают и не отсмаркиваются,
всё стекает по носоглотке, что соответственно вызывает постоянный кашель (иногда сухой иногда влажный) и жалуется на боль в ушах.
Очень хочу помочь сыну. Заранее благодарю вас за ответ!
С уважением, елена.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте, Елена. В таких сложных случаях, с длительной историей, без осмотра все же обойтись сложно. Если возможности показать ребенка нет, давайте попробуем выполнить стандартный план обследования для часто болеющего ребенка: анализ крови клинический, включая СОЭ, подсчет эозинофилов в мазке крови; анализ крови на С-реактивный протеин, АСЛО, иммуноглобулин Е общий; посев из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А, рентгенографию околоносовых пазух. Основным диагностическим инструментом все равно является осмотр, но иногда описанные выше анализы все же могут дать подсказку, в каком направлении двигаться. Присылайте результаты - будем разбираться. А пока, если отвлеченно - похоже, малышу нужен в посещении детского сада перерыв. Не бойтесь отсутствия социальных навыков - к школе все догонит. Здоровья мальчику.
