анонимно, мужчина, 7 лет
Здравствуйте доктор! Ребенку 7 лет, 4 месяца назад удалили гнойный аппендицит, операцию проводили проколами ( лапораскокия) лечение в дальнейшем было самое обычное. Но появился кашель. Сначала педиатр поставила диагноз орви. Т.К иммунитет ослаблен после операции. Но ка кашель так и не прошел. Лечили различными сиропами от кашля, делали ингаляции. Пили антибиотики - все безрезультатно. Даже сдавали анализы на аллергены - ничего не обнаружено. Кашель влажный и как говорят медики " рефлекторный" т.Е ребенок ложится спать и начинает закашливаться. Так же по утрам, кашель. Нос заложен, нос начинаешь промывать, выходит слизь белого цвета и что-то как бы откашливаться. Кашель продолжается уже в течение 4 мес. Лор ничего толком не назначает, по снимкам легкие и бронхи чистые. Как сказал врач это слизь, которая скапливается в носоглотке и поэтому и возникает кашель. Как от нее избавиться?
Отвечает Бутузова Олеся Владимировна
фармацевт, педиатр
Здравствуйте!
Причин для кашля на самом деле немало, давайте разбираться подробнее:
1. как правило, кашель мы чаще всего наблюдаем при ОРВИ--это кашель с температурой и часто насморком вызван вирусной инфекцией, следовательно, требует противовирусного лечения, например, назначения препарата Виферон
2. при отсутствии эффекта от лечения и появления осложнений доктор может поднять вопрос о назначении антибактериального лечения, в этом случае тот же самый виферон мы не отменяем, так как он восстанавливает собственный иммунитет ребенка и помогает в работе антибиотиков, потенциируя их действие
3. кашель может быть вызван аллергией (косвенно на это указывает повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови) --необходимо противоаллергическое средство
4. паразитарный кашель -- диагноз подтверждают анализы крови и кала, а в лечении -- противопаразитарные средства
5. кашель в результате инородного тела--дети,к сожалению, нередко проглатывают (и даваятся) или вставляют себе в носик бусинки и другие мелкие предметы--они попадают в бронхи и становятся причиной длительного кашля. Выявляется при рентгене или бронхоскопии и требуют извлечения
В этих ситуациях разбирается врач-пульмонолог, то есть специалист по органам дыхания
6.так же зачастую причиной длительного кашля становятся аденоиды--слизь с них стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую, становясь причиной рефлекторного кашля. В таком случае важна консультация грамотного ЛОР-врача, который проведет диагностику и при обнаружении аденоидов назначит комплексное лечение. В составе терапии могут быть сосудосуживающие капельки для носа. рекомендую обсудить Риномарис--он не только выполняет сосудосуживающую функцию, но и профилактирует сухость слизистой носа за счет входящей в его состав натуральной морской воды.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
