Консультации / Гинекология

Уреаплазмоз боли во влагалище при осмотре и половом акте

Добрый день, наталия владимировна! Я хотела бы проконсультироваться с вами по вот какому вопросу.В 1-м медиц.Центре мне поставили уриоплазмоз, говорили, что это может вызывать бесплодие. Там лечиться не стала, пришла в другую клинику пак, там врач (гагарина с.В.) Сказала, что это вещество в норме должно быть в организме и никакого бесплодия не будет и что через мазок мы не поймем, есть заболевание или нет. Хотя отправили на анализы из-за того, что повышено было в мазке какое-то вещество (лейкоцит или лейкоцитоз выше нормы), она говорит, все ерунда, прописала вебонзим, но я почитала, что он больше для иммунитета. Вот думаю сейчас: и этот врач толком ничего не сказала и сколько спрашивала, ничего внятного не ответила, и в 1-ой клинике запугали. Точно также про боли при осмотре и половом акте лишь одна сказала, что с этим нужно к психотерапевту. Подскажите, стоит ли беспокоиться из-за уриаплазмоза? Из неясных симптомов у меня частые желтоватые выделения, бывает зуд и один из врачей сказала, что внутри воспаление.
Здравствуйте! Бесспорен факт, что воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают лидирующее положение в структуре гинекологических заболеваний и являются наиболее частой причиной нарушения репродуктивного здоровья женщин. Относительно причин возникновения ВЗОМТ хотелось бы подчеркнуть, что с 80-90-х годов ХХ века наибольшее значение в генезе воспалительных процессов приобрели инфекции, передаваемые половым путём (ИППП). По данным Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ) ежедневно около миллиона человек в мире заражаются ИППП. Среди них высокий удельный вес занимают урогенитальные микоплазменные инфекции, значительные трудности в борьбе с которыми связаны с особенностями ответных реакций организма и развивающейся устойчивостью к антибиотикам. В последние годы большой интерес для исследователей представляет изучение роли Ureaplasma urealiticum (U.u.) в развитии различных заболеваний мочеполовой системы, обусловленное новыми данными, полученными с помощью современных методов исследования, результатами изучения патогенности (способности вызывать болезнь) этого микроорганизма, его эпидемиологии, устойчивости к противомикробным препаратам, особенностей поражения мужских и женских половых органов. «Мы можем сказать, что U.u. является абсолютным (истинным) патогеном.» Это заявление в 2008 году сделал профессор David Н Martin MD (руководитель секции инфекционных заболеваний научного центра здоровья университета штата Луизиана, США) – один из ведущих мировых экспертов в области половых инфекций. По мнению Ken B. Waites (2008 г.), следующие состояния могут быть причиной инфицирования U.u.: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), эпидидимит (воспаление придатков яичек у мужчин), пиелонефрит (воспаление в почках), воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит (воспаление в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки), хорионамнионит, инфекционный артрит (заболевание суставов), инфицирование хирургических ран, воспаление легких и менингит у новорожденных. Однако обнаружение U.u. не всегда означает наличия заболевания. Значимость колонизации уреаплазмой нижних отделов половых путей у взрослых людей до сих пор остается спорной. Широкое распространение уреаплазменной инфекции, частое ее выявление у практически здоровых людей затрудняют медицинское решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних исследователей их относят к абсолютным патогенам, т.е. всегда вызывают болезнь, других – уреаплазмы являются комменсалами нижних отделов мочеполовой системы (организмами, извлекающие пользу от сожительства с другими организмами) и способны лишь при определенных условиях вызывать патологические процессы, чаще – в сочетании с другими микроорганизмами. Для развития инфекционного процесса имеет значение не только сам факт наличия или отсутствия уреаплазмы, сколько широта и массивность ее распространения. При инфицировании U.u. ассоциированные с ней заболевания могут протекать бессимптомно, т.е. пациенты могут не предъявлять никаких жалоб. При отсутствии выявления патологических изменений при обследовании и наличии U.u., выявленных достоверными методами исследования, состояние пациента оценивается как уреаплазмопозитивность. Позитивность бывает временная (транзитная) – от нескольких часов до нескольких недель – и стойкая – месяцы-годы, а иногда всю жизнь. Позитивность считается фактором риска в связи со следующим: 1) инфицированием половых партнеров (люди с уреаплазмопозитивностью являются естественным резервуаром сохранения и размножения уреаплазм и инфицируют своих половых партнеров); 2) инфицированием новорожденных (уреаплазмопозитивные женщины могут в родах заражать своего ребенка, у которого с определенной долей вероятности может развиться поражение бронхолегочной системы или системная инфекция); 3) риском развития заболеваний, ассоциированных с U.u. (в любой момент при ослаблении защитных механизмов половых органов у уреаплазмопозитивных мужчин и женщин могут развиваться патологические состояния, связанные с U.u.). При выявлении уреаплазмопозитивности пациент должен быть информирован об этом врачом с объяснением возможных рисков. Также лица с уреаплазмопозитивностью должны извещать своих половых партнеров о наличии у них этого состояния, а уреаплазмопозитивные беременные должны быть поставлены в известность о возможных рисках осложнения течения беременности, родов и инфицировании плода и новорожденного. Определены четкие показания для обследования на уреаплазмоз и назначения антибактериальной терапии: 1) наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса органов генитального тракта при отсутствии патогенных микроорганизмов; 2) отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (невынашивание беременности, бесплодие, перинатальные потери – гибель ребенка во время беременности, в родах, в период новорожденности, др.); 3) осложненное течение настоящей беременности, предполагающее внутриутробное инфицирование плода. Отдельно стоит вопрос о целесообразности назначения лечения уреаплазмопозитивным лицам. По мнению исследователей, показаниями к лечению при уреаплазмопозитивности являются: наличие урогенитального уреаплазмоза у постоянного полового партнера (избежание повторного реинфицирования полового партнера), предполагаемая смена партнера (эпидемиологические показания – возможность заражения уреаплазмозом) и планирование беременности в ближайшее время в связи с риском развития осложнений течения беременности, патологии плода и новорожденного. Что касается конкретно Вашего случая, то я могу предположить у Вас наличие воспалительного процесса в женской половой сфере. Вас беспокоят выделения, зуд во влагалище, боли во время гинекологического осмотра и полового акта. Все это – признаки вероятного наличия воспаления во влагалище, канале шейки матки, в придатках. У Вас обнаружено большое количество лейкоцитов в мазках. А ведь лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые устремляются в место в организме, где есть воспалительный процесс. Вам обязательно необходимо пройти качественное лечение, возможно, до этого понадобится дополнительное обследование, обязателен контроль после лечения. Промедление может привести к появлению более серьезных проблем. Поскорее запишитесь на прием к доктору, которому Вы доверяете. Если Вы живете в Киеве или недалеко от города – буду рада Вам помочь. Действуйте! Удачи!
Консультация врача гинеколога на тему «Уреаплазмоз боли во влагалище при осмотре и половом акте» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос