Консультации / Болезни сосудов

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей Окклюзия бедренных артерий

Здравствуйте. Около месяца назад дедушку положили в больницу. В результате ушиба, а может и без видимых причин, у него почернели 2 пальца на ноге. Он уже давно практически не ходит и передвигается с ходунками или палочкой, опираясь на стены. Ноги очень тонкие и холодные. В больнице поставили диагноз "атрофия нижних конечностей" и принялись лечить. Пальцы ног на лечение не реагировали и хирург произвел ампутацию. Заживление происходило очень медленно и врач сказал, что если не будет улучшений, ногу ампутируют по бедро. Попутно с этим мы сделали "реовазографическое исследование", а так же узи артерий и вен нижних конечностей. Я присутствовал при узи и врач проводивший его сказал, что кровь поступает очень плохо, но артерии и вены имеют достаточную проходимость, для пропуска большего количества крови и как таковой закупорки он не видит. После была выдана рекомендация обследовать подвздошные артерии и проконсультироваться у сосудистого хирурга. Консультация у хирурга происходила без пациента и анализов крови, он высказал мнение, что дедушке с таким кровотоком необходимо срочно ампутировать обе ноги, так как отток у него хороший и все плохие клетки быстро попадают в печень и почки, что вскоре приведет к их отказу. В этой рекомендации нас озадачило то, что у дедушки нормальный анализ крови и воспалительные процессы не выявлены. А посему возник вопрос: "что такого плохого попадает к нему в печень и почки?". Ведь, по сути, у него просто медленно заживает рана, плохой приток крови к ногам и ампутация в данном случае борьба со следствием без выявления причины. В итоге его сегодня выписали с диагнозом «облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренных артерий» ситуация такова и очень хочется чтобы специалисты помогли с ответом на пару вопросов. Прилагаются результаты исследований и выписка. 1 Справедливы ли наши размышления, о том, что рекомендация сосудистого хирурга может быть ошибочной. Или же просто нам не объяснили деталей, а ампутации все равно не избежать и пока она не произошла жизнь пациента в опасности? 2 Стоит ли провести дополнительные исследования артерий и если да, то какие? Ему не подойдет исследование стоя и у него мерцательная аритмия. 3 Какие меры можно предпринять при таком диагнозе и достаточно ли проведено исследований для его установления? И если все верно, то максимально ли эффективное лечение выбрано? И дело тут не в компетентности врача, а в том, что это деревня и уверен, возможности в исследованиях и мерах лечения у них сильно ограничены. 4 Куда можно обратится в москве с подобной проблемой. Выбор места это всегда очень трудно, дедушка из тамбовской области и получить направление муторно. А связываться с платной медициной страшновато, был негативный опыт. Когда идет речь о жизни трудно довериться менеджеру и дело тут не в деньгах, а в немного кривой мотивации такой работы, так как заработок приносит не результат, а процесс.
К вопросу приложено фото
Добрый день. 1. Да, справедливы. Нужно обязательно приходить на консультацию с пациентом: это даст намного больше информации, чем просто анализы и выписка. 2. Да, нужно выполнить по возможности ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей ( как альтернатива компьютерную томографию с в/ в контрастным усилением). Это исследование даст четкую картину распространенности процесса. 3. Выполнив исследование упомянутое выше, можно будет определиться с тактикой лечения, а вариантов лечения можно не перечесть. Реовазография не дает объективной информации по этой патологии. 4. Обратиться в Москве можно во многие крупные центры, но посоветовать я Вам не смогу т.к. в случае если Вам там откажут или не смогут помочь у Вас вопросы будут к человеку, который посоветовал. Наше учреждение занимается такими проблемами и часто бывают пациенты по платным услугам и это не оттого, что мы менеджеры в халатах, а от невозможности лечения в других учреждениях. С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
Консультация врача-флеболога на тему «Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей Окклюзия бедренных артерий» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко
Место работы
3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России
Подробности

Врач сердечно-сосудистый хирург (флеболог), общий хирург, врач ультразвуковой диагностики.

Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Европейского общества сосудистых хирургов, член Международного общества лимфологов (ISL) 

Образование:

  • ВГМА им. Н.Н. Бурденко по специальности "лечебное дело"
  • Клиническая ординатура в ММА им. И.М.Сеченова по специальности "хирургия" 
  • Клиническая ординатура в НМХЦ им. Н.И. Пирогова по специальности "сердечно-сосудистая хирургия",
  • Профессиональная переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика"

Сфера профессиональных интересов: все виды оперативного и консервативного лечения заболеваний артерий и вен: облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей при критической ишемии и сахарным диабетом, сосудистых мальформаций и врожденных ангиодисплазий, стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, аневризмы брюшного отдела аорты и артерий конечностей, неспецифического аортоартериита и тромбангиита, болезни и синдрома Рейно, варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбозов и тромбофлебитов вен верхних и нижних конечностей, лимфедемы (слоновость), трофических язв, варикозного расширения вен малого таза (синдром тазового венозного полнокровия) и др., эндолимфатические методы лечения заболеваний. 

Телефон для записи: 8-915-061-87-55.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Облитерирующий атеросклероз
Здравствуйте.В октябре этого года поставлен диагноз: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Хроническая артериальная недостаточность II А ст. Окклюзия левого подвздошно-бедренного сегмента. Результаты УЗИ артерий н.к. от 22.09.16 г. Справа общая...
Атеросклероз Окклюзия подвздошно-бедренного артериального сегмента слева
Здравствуйте! У мамы (68 лет) диагностирован облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Уже несколько лет беспокоит невозможность ходьбы без остановок, хромота, трофические язвы на пальцах левой ноги, которые то практически исчезают, то...
Облитерирующий атеросклероз 3 степени
Здравствуйте. Пациент - мужчина 87 лет. Диагноз: облитерирующий атеросклероз. Жалобы на боли в ногах, судороги по ночам, холод в ногах. Медикаментозное лечение, проводимое на протяжении трех лет, не дало эффекта....
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей Окклюзия бедренных артерий
Около месяца назад дедушку положили в больницу. В результате ушиба, а может и без видимых причин, у него почернели 2 пальца на ноге. Он уже давно практически не ходит и...
Аневризма ПКА
Здравствуйте Евгений Анатольевич.Мне 63 года.С 2001 года облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.В 2009 году тромбоз поверхностной бедренной артерии справа,оклюзия ЗББА справа.Выполнена тромбэмболэктомия из ПБА справа.Произош ретромбоз ПБА.На повторной операции через...
Стеноз и аневризма ПКА
Уважаемый Михаил Юрьевич.Мне 63 года.С 2001 года облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.В 2009 году тромбоз поверхностной бедренной артерии справа,оклюзия ЗББА справа.Выполнена тромбэмболэктомия из ПБА справа.Произош ретромбоз ПБА.На повторной операции через...
Атеросклероз сосудов.Дисциркуляторная энцефалопатия.
Здравствуйте доктор! Меня зовут Нина ,мне 51 год.Обращаюсь к вам но поводу сильных болей в области стоп .коленных суставов, судорог(особенно в ночное время ) Диагноз Облетерирующий атеросклероз сосудов конечностей.гипертония,бронхиальная астма,деформирующий...