анонимно, женщина, 31 год
Добрый день! Очень нужна ваша консультация для принятия верного решения.
Данные по узи: правая доля 56-27-27мм, левая доля 53-23-24мм, перешеек - 11мм, объем железы 36,7 куб.См. Локализация обычная, контур неровный, эхогенность повышена, эхоструктура диффузно-неоднородная, зернистая. Васкуляризация железы обеднена. В проекции обеих долей и перешейка лоцируются множественные анэхогенные (кистозные и кистозно-солидные) узлы, диаметром от 7 до 11мм и изоэхогенные кистозные узлы, диаметром: в правой доле - до 25мм, в левой доле - до 88мм. Лимфоузлы не визуализируются. Заключение: диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы.
Анализы: ттг - 0,41 (после самостоятельного себе назначения и принятия йодомарина стал 0,232), т4 св. - 1,11, Ат-тпо - 5,78.
Биопсия: на фоне эритроцитов и густого коллойда клетки фолликулярного эпителия с признаками пролиферации. Цитограмма коллоидного узла.
Диагноз эндокринолога: диффузный узловой зоб 2ст по воз, узел большого размера, эутиреоз. Рекомендовано оперативное лечение
вопросов у меня много:
1. Нужна ли действительно операция?
2. Может ли это перерасти из доброкачественного в злокачественное?
3. Если всё-таки операция, то какой период реабилитации и могут ли быть какие-то побочные эффекты?
4. Нужно ли будет пить гормоны после операции всю жизнь?
5. Ну и последнее и наверное самое главное. У меня нет детей, мне 31 год. Я планирую в ближайшее время делать эко. Может ли проблема с щитовидной железой как-то помешать мне? Есть ли какие-то противопоказания?
Заранее огромное спасибо за ответ
Отвечает Петрова Наталья Владимировна
эндокринолог
Юлия, добрый день!
1- в вашей ситуации я бы рекомендовала оперативное лечение
2- маловероятно
3-реабилитация 5дней максимум ,побочные эффекты ... вас предупредят о рисках нарушения голоса (если задевается нерв), но за последние 10 лет я таким не сталкивалась-технологии уже другие
4 - гормоны нужно будет принимать, но они не вызывают побочных эффектов, поэтому бояться этого не надо!!!
5- ЭКО не помешает, а вот подготовка к ЭКО может привести к изменениям в щитовидной железе, поэтому-то и лучше оперироваться
С уважением, Н.В.
