анонимно, женщина, 25 лет
Здравствуйте! Мне 25 лет, детей нет, оботров не было. Уже почти полтора года не получается забеременить. До этого предохранялась противозачаточными таблетками джес, которые мне назначил врач, т.К. У меня был не регулярный цикл, а так же сильные боли перед менструацией. (Длина цикла от 35 до 45 дней) делала фаликулометрию на 6-9-12-14 день цикла, врач сказал что фолликул не зреет. Результат ультрозвукового исследования: матка: положение обычное, размеры нормальные 48*37*50, контур ровный, миометрий однородный. Шейка структурно не изменена.Церквиальный канал не расширен. Эндометрий толщина 5 мм., Контур ровный, полость не расширена.Правй яичник расположен нормально 34*20*22, размеры нормальные, строение не изменено.Левый яичник расположен обычно 25*18*16., Размеры нормальные, строение не изменено. Так же я сдавала кровь на гормоны на 6 день цикла:
т4 свободный 1,7 нг/дл (норма 0,80-2,10)
ттг(тиротропин) 1,320 мкме/мл (норма 0,27-4,20)
тестостерон 0,255 нг/мл (норма 0,084-0,481)
лг (лютеотропин) 4.84 Мме/мле/мл (норма для фоликулярной фазы 2,4-12,6)
фсг (фоллитропин) 4,61 мме/мл (норма для фолликулярной фазы 3,5-12,5)
пролактин 8,3 нг/мл (норма 6-29,9)
эстрадиол 43,1 пг/мл(норма для фолликулярной фазы 12,5-166,0)
17-он-прогестерон 0,88 нг/мл (норма для фоликулярной фазы 0,10-0,80)
кортизол 7,4 мкг/дл (2,3-19,4)
дга-s 4,66 мкмоль/л (4,02-11,0)
а так же на 22 день цикла
прогестерон 0,56 нг\мл (фолликулярная фаза 0,20-1,5.
Овуляторная фаза 0,8-3,0, лютеиновая фаза 1,7-27,00, постменопауза 0,1-0,8)
так же сдавала анализ отделяемого мочеполовых органов на 6 день цикла:
эпителий 8-10
лейкоциты 0-1 в п/зр
микрофлора -пал
trichomonada vag-не обн
neisseria gonorrheae-не обн
candida- не обн
ключевые клетка- не обн
так же мне делали узи щитовидной железы, врач сказал, что контуры не однородные.
Врач назначил принимать дюфастон с 14 по 25 день цикла, по 1 таблетке 2 раза в день. По такой схеме я пропила дюфастон 2 цикла, положительных результатов пока нет. Мой вопрос состоит в следующем: может ли дюфастон попочь забеременить, если не созревает фоликул? В норме ли гормоны?Может мне следовало бы назначить препарат стимулирующий овуляцию?Стоит ли мне посетить эндокринолога?Повышен ли 17-он-прогестерон(про него врач ничего не сказал)? Нормальное ли соотношение лг и фсг, если нет в чем может быть причина?
Заранее огромное спасибо за овет.
Отвечает Барков Виталий Олегович
гинеколог-репродуктолог
Здравствуйте!
Из результатов гормонов наиболее значимым является низкий уровень прогестерона на 21-й д.м.ц. Соотношение ФСГ/ЛГ - нормальное.
Использование утрожестана крайне желательно, но на рост фолликулов он не влияет. Фолликулы необходимо стимулировать. Перед стимуляцией спермограмма и определение проходимости маточных труб обязательны!
