Кардиология

прогрессирующий атеросклероз сосудов

Добрый день, у моего отца, 52 года, уже третий год высокий атеросклероз сосудов сердца. Каждый полгода проводится стентирование ( уже 9 стентов, несколько из них "друг в друге") + было АКШ. Шунты уже закрыты на 99%, стенты "забиваются" в течение 4-6 месяцев. Грамотная с теоретической точки зрения терапия (бета-блокаторы, зилт итд) результата, как видно не приносят. Выявлен высокий уровень альфа-липопротеидов в крови, который не снижается несмотря на прием противохолестириновых препаратов (предуктал). Вопрос: где у нас в стране можно провести диагностику и именно ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВОПРИЧИНЫ всех проблем, а именно нарушение липидного обмена в организме, занимаются ли вобще этими вопросами у нас в стране. Все это время "лечились" (оперировались) в госпитале Бурденко. Спасибо.
Предуктал НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противохолестериновым препаратом. Следовательно из Вашей записи явствует, что пациент таковой терапии не принимает (статины+Эзетимиб). Имеется Государственный научный центр атеросклероза (на базе 29 б-цы в Москве). Однако надо понимать, что там могут сделать ну типирование липидов. Ну генетический анализ. Иного средства лечения, кроме как статины в адекватной дозе+Эзетимиб, а также строгая диета и омега-три ненасыщенные кислоты - НЕ ПРИДУМАНО. Т.е. ГНЦА ничего радикально нового не предложит. Бета-блокаторы на закрытие стентов/шунтов не влияют. Имеются данные, что и с этой точки зрения показана терапия ингибиторами АПФ (их и так обычно назначают при ИБС). Хотя основное - всё равно СТАТИНЫ и ЭЗЕТИМИБ.
Алексей Михайлович, прежде всего спасибо большое за оперативный ответ. Хочу задать уточняющий вопрос. Напомню суть: Вопрос: Добрый день, у моего отца, 52 года, уже третий год высокий атеросклероз сосудов сердца. Каждый полгода проводится стентирование ( уже 9 стентов, несколько из них "друг в друге") + было АКШ. Шунты уже закрыты на 99%, стенты "забиваются" в течение 4-6 месяцев. Грамотная с теоретической точки зрения терапия (бета-блокаторы, зилт итд) результата, как видно не приносят. Выявлен высокий уровень альфа-липопротеидов в крови, который не снижается несмотря на прием противохолестириновых препаратов (предуктал). Вопрос: где у нас в стране можно провести диагностику и именно ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВОПРИЧИНЫ всех проблем, а именно нарушение липидного обмена в организме, занимаются ли вобще этими вопросами у нас в стране. Все это время "лечились" (оперировались) в госпитале Бурденко. Спасибо. 15.03.2010, 23:46Алексей Михайлович Сизов Предуктал НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противохолестериновым препаратом. Следовательно из Вашей записи явствует, что пациент таковой терапии не принимает (статины+Эзетимиб). Имеется Государственный научный центр атеросклероза (на базе 29 б-цы в Москве). Однако надо понимать, что там могут сделать ну типирование липидов. Ну генетический анализ. Иного средства лечения, кроме как статины в адекватной дозе+Эзетимиб, а также строгая диета и омега-три ненасыщенные кислоты - НЕ ПРИДУМАНО. Т.е. ГНЦА ничего радикально нового не предложит. Бета-блокаторы на закрытие стентов/шунтов не влияют. Имеются данные, что и с этой точки зрения показана терапия ингибиторами АПФ (их и так обычно назначают при ИБС). Хотя основное - всё равно СТАТИНЫ и ЭЗЕТИМИБ. Ответ: Простите, я действительно в своем вопросе не написала про статины. Да, мой отец принимает статины, препарат Крестор 10 мг в сутки, совсем недавно ему назначили его в сочетании именно с Эзетимибом. Однако у папы на фоне двухлетнего приема большого количества лекарств начались проблемы с печенью, тонкостей не знаю, но, вероятно, речь идет о повышении допустимых границ печеночных ферментов... Объяснили, что Эзетемиб в нашем случае вместе со статинами - это опасно для здоровья печени. Отмечу, что улучшений при приеме препарата ( по анализу крови) не наступило. В любом случае спасибо за информацию о Гос. научном Центре атеросклероза, попробуем туда обратиться...хотя судя по всему, ничего нового нам не скажут. Если у Вас еще будут полезные комментарии - буду очень благодарна.
...простите, Алексей Михайлович, мне пришел пустой ответ. Вы не могли бы повторить. Спасибо.
Иногда при высокой липидемии применяют плазмаферез, но это и не очень эффективно и иногда чревато... Давайте послушаем мнение ГНЦА...
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-кардиолога на тему «прогрессирующий атеросклероз сосудов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
кардиолог, терапевт
Сайт
Подробности

Врач-кардиолог, терапевт. Образование: РГМУ им. Н.И. Пирогова. Работает в многопрофильном ведомственном медицинском центре в Москве.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Стенгозирующий атеросклероз сосудов БЦА
Здравствуйте! Моему дедушке 81 год, он сделал узи сосудов, и вот его результаты: стенгозирующий атеросклероз сосудов БЦА, стеноз ВСА слева 70-75%, НСА слева до 40%, ВСА справа до 70%, НСА...
Гипертония,атеросклероз сосудов н/конечностей и артерий брюшной полости
Здравствуйте,доктор!Хочу проконсультироваться по поводу болезни у своей мамы(1950г.р). Долгое количество лет (с 1995г) моя мама наблюдалась у невролога по поводу "грыжа диска поясничного отдела позвоночника"(при этом у нее отказывали ноги...
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Уважаемый Евгений Анатольевич! болею ОАСНК- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с 2004 годо в фврале 2007 году первая операция -АББШ в г,Сывтыкваре в мае дали 2 группу инвалидности в 2009...
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
Моему дедушке 80 лет. И вот в мае ему поставили диагноз - Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и как вывод - АМПУТАЦИЯ НОГИ ПО БЕДРО. Мы обратились в Обл. больницу...
тромбоз глубоких вен и атеросклероз сосудов левой ноги
В апреле месяце у меня сильно заболела левая нога, а потом на стопе онемели четыре пальца кроме большого и они были холодные как у мертвеца и при этом сопровождались сильными...
Атеросклероз сосудов.Дисциркуляторная энцефалопатия.
Здравствуйте доктор! Меня зовут Нина ,мне 51 год.Обращаюсь к вам но поводу сильных болей в области стоп .коленных суставов, судорог(особенно в ночное время ) Диагноз Облетерирующий атеросклероз сосудов конечностей.гипертония,бронхиальная астма,деформирующий...
атеросклероза сосудов и конечностей
Добрый день, Евгений Анатольевич! У моего близкого родственника атеросклероз сосудов ног.Особенно проявляется на правой ноге .Ему 65 лет.Мужчина медленно передвигается, испытывая боль при ходьбе, иногда возникают ноющие боли ночью, но...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.