Консультации / Неврология

Предварительный диагноз у ребенка эпилепсия

Здравствуйте! Моему сыну сейчас 13 лет (2001 г.Р.). В возрасте около 5 лет начала замечать "замирание", т.Е. Он начал закатывать глаза на 5-7 секунд, когда с ним разговариваешь в этот момент или привести в нормальное состояние, он не слышит и никак не реагирует. Это могло произойти в любой момент: когда он сидит, стоит, разговаривает, играет, смотрит телевизор и т.Д. . Обратились к местному детскому невропатологу, поставили диагноз эпилепсия(+). В 2009 г. Положили в детское отделение.Находился на стационарном лечении с 30.09.09Г по 09.10.09Г с диагнозом : резидуальная энцефалопатия, детский невроз, эпилептиформный синдром.Обследование: экг - признаки гипертрофии правого желудочка, эхо-эг - признаки умеренного повышения внутричерепного давления (1 степени), рэг - признаки умеренно выраженной внутричерепной гипертензии на фоне комбинированного типа ангиодистонии. Проводилось лечение: глицин, фенибут. Выписан с рекомендациями: пантогам по 1таб*2р/д - 1мес, танокан 1/2 таб*2р/д - 1мес. Указанный курс пропили. В 2010г проводилось ээг. Заключение: признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга, умеренные диффузные изменения бэа головного мозга ирритативного характера, неисключается снижение порога судорожной готовности головного мозга, учитывалась возрастная норма. В 2012г дали направление в опнд г.Благовещенск. Находились на обследовании 3 недели, после чего поставили 2 группу инвалидности и диагноз эпилепсия. Прописали принимать таблетки депакин хроно по 1 табл 500мг. В 2013г прошли ээг. Заключение: биоэлектрическая активность головного мозга соответствует возрасту, умеренные диффузные изменения бэа головного мозга астенического характера, признаки умеренной дисфункции срединно-стволовых структур, преимущественно на диэнцефальном уровне, зафиксирована эпилептиформная активность. Через 2 месяца нас опять направили на ээг, по заключению в сравнении с предыдущим ээг особой динамики нет, данные прежние. В феврале 2014 года прошли мрт головного мозга: очаговых изменений в обоих полушариях, стволе и мозжечке не определяются; боковые желудочки не расширены, симметричные; субарахноидальное пространство не изменено; смещения срединных структур нет; хиазма без признаков компрессии; гипофиз четко дифференцируется, в размерах не увеличен; селлярное цистернальное пространство не деформировано; структуры ствола мозга не изменены; миндалины мозжечка визуализируются выше линии чемберлана. Паталогии головного мозга не выявлено. В июле нас опять отправили на ээг с предварительным диагнозом эпилепсия, заключение: признаки умеренно выраженной дезоганизации биоэлектрической активности головного мозга; умеренные диффузные изменения бэа головного мозга астенического характера, признаки умеренной дисфункции срединно-стволовых структур, преимущественно на диэнцефальном уровне; зафиксирована эпилептиформная активность в виде билатерально-синхронных разрядов медленных волн дельта, тетта диапозона, пиков и острых волн, а до 150 мкв, а также комплекса "острая волна-медленная волна". Всё это время принимаем таблетки депакин хромо 500мг (или когда их нет, то вальпарин хр 500мг), но улучшений нет. Врачи рекомендуют увеличить дозу, но боюсь. Есть ли смысл, ведь за время приёма препарата приступы не прекращались, а стали еще продолжительнее. Вместо 5-7 сек, они стали 12-15 сек! В школе мальчик обучается по программе 8 вида, но и ее с трудом усваивает, бывает вспыльчив. Общий язык легче находит с детьми младшего возраста. С одноклассниками не раз возникали проблемы из-за подшучиваний над ребенком, по причине этих приступов. Посоветуйте пожалуйста более эффективные препараты и не наносящие такой вред здоровью как наш. Или какой-либо метод лечения, который действительно поможет нам. От нашего врача какой-либо конкретики добиться не могу. Не раз были ситуации, когда в мед.Карточке она писала препараты, которые мы "принимаем", но мне ни слова о них не говорила (видела только когда сама смотрела карту). Нам даже не могут поставить точный диагноз, говорят что эпилепсия, но ведь не малое количество типов этого заболевания существует. У нас маленький городок, и пока нет возможности поехать на обследование в какой-то хороший центр. И опять же куда лучше ехать? Помогите нам, вся надежда на данный момент на вас! Заранее спасибо.
Здравствуйте. Для 13-летнего ребенка 500 мг депакина слишком мало, если Вы не ошиблись с указанием дозы. Слушайте врачей, которые советуют ее увеличить. Если есть необходимость во втором мнении, то другого выхода, кроме обращения к эпилептологам в других регионах у вас нет. Заочная консультация по представленным заклюечниям невозможна.
Консультация врача-невролога на тему «Предварительный диагноз у ребенка эпилепсия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Головная боль у ребёнка
Добрый день, уважаемые врачи. Ребёнок (мальчик 12 лет) лет с 4-5 испытывает головные боли в лобной части, и только в ней, (приступы: то раз в неделю, то раз в месяц,...
Подозрения на эпилепсию
Ребенок 4,5 года, девочка. В отпуске (на юге) на фоне вирусной инфекции случился судорожный приступ. Предварительный диагноз эпилепсия. В роду эпилепсии ни у кого нет. Назначили ЭЭГ 3 часа. Заключение:1....
Крампи у ребенка
Добрый день! У ребенка (1 год 4 месяца) наблюдалась температура после сауны и судорога у ноги. Сдали анализы, все вроде бы ок. Но выписали пантокальцин и магний пить. Так как...
Обследование головного мозга у ребенка 5 лет
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, какие обследования для выявления возможных нарушений в работе головного мозга наиболее безопасны и информативны? Ребенку 5,5 лет. С рождения срыгивания фонтаном, нарушения сна до 1,5 лет....
У ребенка судорожные состояния помогите разобраться в причинах
Доченька родилась от 2-ой беременности (1-ая беременность 8 лет назад, естественные роды в срок, ребенок, тьфу-тьфу, здоровый. Во время второй беременности 2 раза лежала в стационаре на сохранении из-за тонуса....
Эпилепсия Точная постановка диагноза
Василий юрьевич, добрый день. Меня зовут анна хохлун. Пишу вам по рекомендации олега леонидовича корня, это кмн, невролог из новосибирска. У меня есть племянник, ему 2 года и 7 месяцев....
Диагноз МРТ ребенка
Добрый вечер! Моя дочь( 9 лет ) 8 апреля , утром села завтракать и упала в обморок.Когда я к ней подбежала я повернула голову на бок ,у нее были приоткрыты...