Диагноз ребенок 1 мес гипоксически-ишемическое поражение головного мозга в перинатальном периоде
Михаил Тихонов, Мужчина
Добрый день, подскажите пожалуйста. Вес при рождении 3270, рост 55 см, окржность головы -35 см, окружность груди – 31 см., В 1 мес. – Вес 4230, рост 56,5 см, окр головы – 36,5 см, окр. Груди 36 см. В 1 месяц сделали нсг и сходили на прием к неврологу – нам поставили диагноз гипоксически-ишемическое поражение мозга в перинатальном периоде. Назначили: диакарб и аспаркам – для снятия отека и кортексин. При этом жалоб у нас нет – ребенок с рождения спокойный (плачет когда голоден или болит животик), спит хорошо, прибавляет в весе. А врач сказал, что ребенок беспокойный – она плакала на приеме, но ее ведь вертели в разные стороны.
Результаты нсг:
визуализация ч/з большой родничок,
структуры головного мозга дифференцируются четко,
рисунок борозд и извилин сохранен,
смещение срединных структур головного мозга не выявлено,
ликворные пути проходимы,
межполушарная щель расширена до 3,8/17 мм
кранио-кортикальное пространство расширено до 2 мм
базальная цистерна 6 мм полость прозрачной перегородки 3 мм
ms=47 мм md=47 мм
боковые желудочки – ширина (справа) 10, (слева) 10,
глубина (справа) 1, (слева) 1
задние рога – стоят прочерки?
Таламокаудальная вырезка – четко
хориоидальные сплетения: (справа) 7 мм, (слева) 7 мм
структура однородная, контуры ровные, перивентрикулярная область эхогенность – не изменена.
Iii желудочек 4 мм
iv желудочек не расширен
субэпиндемальные кисты – не обнаружены
эхоструктура мозга без особенностей
мозжечок сормирован правильно
инсулярные зоны без особенностей
подкорковые ядра: эхогенность обычная
(пма)ri 0,64 pi v в/галена 10 –м/с
заключение: индексы резистивности в норме
эхо признаки: расширение межполушарной щели.
Подскажите:
1. Нужно ли проходить указанное выше лечение, если особых жалоб у нас нет? Потому что врач сказала, что сейчас у вас жалоб нет, а к 3 месяцам она у вас так заорет из-за отека – не будете знать куда бежать!!! Во время беременности были отеки, лежала в больнице – вот за это врач и зацепилась на приеме + кесарево сечение, в ходе которого могло (со слов невролога) произойти кровоизлияние у ребенка.
2. Ребенок во сне, обычно утром – кряхтит громко, постанывает, редко просыпается с плачем – или хочет кушать или срыгивает после кормления – это нормальное поведение для ребенка?
Отвечает Лысенко Софья Викторовна
детский невролог
Здравствуйте. Заочно сложно делать выводы о правильности назначенного лечения. Потому что ребенка обязательно надо смотреть, данные осмотра обязательно сопоставлять с данными УЗИ. возможно, доктор увидела особенности тонуса, рефлексов, которые говорят о нарушении в нервной системе, и назначила лечение. Если сомневаетесь - покажите ребенка другому доктору.