АГ во время беременности
анонимно, Женщина, 38 лет
Здравствуйте.Меня зовут елена, мне 38лет, забеременев в марте 2014 года(беременность долгожданная!!!) Я столкнулось с проблемой повышенного давления на сроке 16-17недель.До этого срока ходила прекрасно ничего не беспокоило,не было даже токсикоза.И с 17 недель понеслось, с моим давлением до беременности в115/70 и 125/80, у меня началось все с140/90 и доходило до220/110 без отеков и белка.Ж/к направила в гинекологию,те в роддом, а роддом в терапию а терапия на улицу т.К. Не знают чем лечить. Попала в кардиологию принемала допегит вроде снижал но не сильно(на20-30ед.),Проверили почки,брюшную полость,щит.Железу,почечн.Артерии,клубочковую фильтрацию-все в норме-космонавт,но а/д держалось.В итоге на26-27 неделе резко развился гистоз(белок-6,а/д180/90
) и экстренное кесарево сечение.Ребеночек родился 500грамм, прожил 3 недели.Первая беременность была без патологий,а/д было в n,родила сама,ребенок здоровый-19лет.У меня iiгруппа"-"резус.Подскажите пожалуйста в каком направлении мне еще обследоваться и что могло вызвать такое повышение а/д.Антитела не находили,планируем еще беременность.Спасибо.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
На данном этапе рекомендую исключить соматическую патологию. Перед планированием беременности целесообразно пройти ряд исследований:
• Исследование TORCH-комплекса
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Исключить инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• УЗИ органов малого таза до и после менструации, при необходимости провести ультразвуковую фолликулометрию
• Цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Группа крови и резус-фактор, анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, гепатиты
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.
