анонимно, женщина, 34 года
Пожалуйста помогите расшифровать узи органов малого таза 11 день м.Ц. Тело матки разм:54*38*42мм,в антефлексио, смещено в лево. Контуры ровные, четкие. Форма грушевидная. Шейка матки длиной 27мм, с кистами эндоцервикса диаметром до 3мм. Миометрий диффузно-неоднородной структуры. В области послеоперационного рубца y образное втяжение, толщина миометрия до 5,2мм. Эндометрий толщиной 8,3мм, несколько неоднородной структуры, в верхней трети включение повышенной эхогености диаметром 2,3мм полип? Правый яичник размер:26*25мм, с наличием наибольших фоликул диаметром 9 и 11мм. Левый у ребра матки размерами 22*14 без особенностей в позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Заключение: уз признаки спаечного процесса в малом тазу. Рекомендовано: контроль узи на 5-7 д.М.Ц. Это опасно, я планирую беременность?
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Для уточнения клинической ситуации действительно целесообразно проведение повторного УЗИ после менструации. При подтверждении неоднородного эндометрия рекомендую рассмотреть возможность проведения гидросонографии или аспирационной биопсии эндометрия с последующим морфологическим исследованием биоптата. Беременность рекомендую планировать спустя не менее 1 года после проведенной операции на матке. Кроме того, перед планированием беременности целесообразно пройти ряд исследований:
• Исследование TORCH-комплекса
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Исключить инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Группа крови и резус-фактор, анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, гепатиты
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.
