анонимно, мужчина, 42 года
Здравствуйте.
Мрт
на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричные. 3-Й и 4-й желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей. Супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость турецкого седла, гапофиз высотой до 0,2 см., Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Визуализируются расширенные периваскулярные простанства вирхова-робина в области базальных структур. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: мр картина умеренной наружной гидроцефалии. Мр признаки формирующегося «пустого» турецкого седла.
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела сосудов головного мозга
диаметр оса: справа – 6,6 мм, слева – 6,3 мм.
Диаметр па: правой- 1,9 мм, левой- 2,5 мм.
Комплекс интима-медиа сонных артерий -0,6 мм не утолщен.
Ход сонных артерий в области шеи без особенностей, кровоток симметричный, спектральные характеристики в пределах нормальных величин.
Ход обеих па между поперечными отростками шейных позвонков непрямолинейный.
Правая па входит в костный канал на уровне с5, при входе регистрируются значимые градиенты скорости кровотока- признаки экстравазальной компрессии.
Кровоток по позвоночным артериям в сегменте v3 достаточный.
Внутренние яремные вены не расширены, проходимы.
Заключение: гипоплазия правой, малый диаметр левой па. Высокое вхождение правой па в костный канал на уровне с5, с признаками эксравазальной компрессии.
Дефицит кровотока в бассейне правой па.
Жалобы: головокружения, головные боли распирающие поочередно в полушариях ( в последнее время в левом) с сильными болями в основании глаз, раздражение глаз (как при резке лука), при поднятии взгляда вверх – ощущение дрожания и закатывания глаз. Во время головокружений – возникают проблемы со зрением. При тестах не всегда получается дотронуться до кончика носа (промахиваюсь). Бывают проблемы с координацией.
Или бывают немеющие боли по всей поверхности головного мозга (под костью черепа).
Периодически ощущения перенапряжения шейно-плечевых мышц и слабости и онемения конечностей.
Периодически прохожу курсы капельниц и лекарственных препаратов (ноотропы и т.П.).
Но с каждым годом мое состояние стабильно ухудшается, в следствии этого чувствую , что становится трудно справляться со своими профессиональными обязанностями.
Посоветуйте пожалуйста куда мне нужно обратиться (институты или центры г. Москвы и с-петербурга)для проведения дополнительной диагностики и последующего лечения для стабилизации или улучшения моего состояния ( у меня дочка 3,5 лет и мне нужно ее растить).
Возможно -ли мне исправить мои проблемы в т. Ч. Хирургическим путем? И где мне смогут помочь?
Возраст 42 года, пол женский, вес 80 кг
заранее благодарна за помощь.
С уважением,
татьяна
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Каких то показаний для проведения Вам хирургического или нейрохирургического вмешательства нет. данная проблема неврологическая. А также эндокринологическая. Нужно сдать кровь на сахар, гормоны гипофиза, гормоны щитовидной железы. Проведите для исследования функции спинного мозга такое исследование как электронейромиографию Может стоит немного изменить терапию, не стимулировать ноотропами, а наоборот попринимать успокоительное и сосудистые препараты, массаж воротниковой зоны, эф с эуфиллином. препараты купирующие головокружение
Ответ опубликован 25 сентября 2014