Хирургия

Хронический калькулезный холецистит

Добрый день. Очень нужен совет! Ситуация такая- основное заболевание: жкб, хронический калькулезный холецистит. Фоновые и сопутствующие заболевания: цирроз печенивирусной этиологии «с», кл. А-в по чайл-пью, с синдромом гепатоспленомегалии, гиперспленизма, гипоальбуминемии, печеночно-клеточной недостаточности,. Объемное образование левой молочной железы. Двусторонний гидроторакс, гидроперикард, вич-инфекция, стадия требует уточнения. Больная поступила в экстренном порядке. Жалобы на боли в эпигастральной области, в левом подреберье, в правом подреберье, тошноту, рвоту, лихорабку. Считает себя больной с 6.09.2014, Когда появились боли в эпигастральной области, частая рвота, слабость, тошнота. Состояние: при поступлении средней тяжести. Проведённые лабораторные и инструментальные исследования: эфгдс – 11.09.2014Г. – Катаральный гастрит. Дгр. Узи – 11.09.2014 – Уз-признаки жкб, холецистолитиза, диффузный изменений в утолщенной стенке желчного пузыря, умеренной инфильтрации паравезикальной клетчатки, множествеых очаговых образований селезенки, лимфоаденопатии, диффузорных изменений в печени, гепатоспленомегалии, дилатации воротной, селезеночной вены, гидроперитонеума. R огк – 11.09.14 – Увеличение сердца 2 ст. Подозрение на двусторонний малый гидроторакс, подозрение на гидроперикард. Эхо-кг – 12.09.2014 – Объемное образование левой молочной железы(признаки с-г) лимфаденопатия обеих подмышечных областей, больше справа. Объемное образование s1\2 левого легкого. Двусторонний гидроторакс, более выраженный слева. Кт-картина объемного поражения плевры слева. Гидроперикард. Гепатоспленомегалия. Многоочаговый процесс селезенки(следует дифференцировать между mts, паразитарным процессом). Калькулезный холецистит. Лимфаденопатия брюшной полости и зарбшинного пространства. Инфекционист 12.09.14:: Цирроз печени вирусной этиологии «с», кл. А-в по чайлд-пью, с синдромом гепатоспленомегалии, геперспленизма, печеночно-клеточной недостаточности. Вич-инфекция, стадия требует уточнения. Кт 14.09.14 – Объемное образование левой молочной железы (признаки с-г) лимфаденопаия обеих подмышечных областей, больше слева. Объемное образование s1\2 левого легкого. Очаговые образования обоих легких. Двусторонний гидроторакс. Кт-картина объемного поражения плевры слева. Проведенное лечение: медикаментозное лечение: проводилась симптоматическая терапия. Вопрос такого плана : какое еще возможно лечение в данной ситуации, чем можно помочь человеку? Возможно ли применение иммунных препаратов при хроническом калькулезном холецистите в стадии купировании приступа при фоновых и сопутствующих заболеваниях? Возможно ли при таком состоянии восстановление иммунного статуса, что необходимо сделать?
Здравствуйте. В Вашей ситуации, простите меня, ничего советовать не могу.
Консультация врача-хирурга на тему «Хронический калькулезный холецистит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Куйбышевский медицинский институт
Подробности

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет. 

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей", также в Санкт Петербурге по "Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства". 

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.
Задать вопрос
Похожие вопросы
После операции острый флегмонозный калькулезный холецистит отвалился дренаж сам по себе
ЖКБ хронический калькулезный холецистит. Холедохолитиаз механическая желтуха. Операция 14..03.2016 Эндоскопическая папиллосфинктеротомия .18.03.2016 Холецистостомия Чрескожно-чреспеченочное наружно-внутреннее дренирование холедоха. 20.04.16.выполнена Холецистэктомия Холедохолитотомия ревизия желчных путей .Наложение позадиободочного холедохоеюноанастомоза с петлей кишки заключенной...
Хронический калькулёзный холецистит и панкреатит
Дравствуйте! Делала узи год назад, поставили диагноз:хронический калькулёзный холецистит и панкреатит. Врач рекомендовала пить урсофальк и консультация хирурга.Стоит ли удалять желчный пузырь, если один камень 2 см и редко бывают...
Хронический калькулёзный холецистит и панкреатит
Здравствуйте! Делала узи год назад, поставили диагноз:хронический калькулёзный холецистит и панкреатит. Врач рекомендовала пить урсофальк и консультация хирурга.Стоит ли удалять желчный пузырь, если один камень 2 см и редко бывают...
Рефлюкс-эзофагит, калькулезный холецистит
Здравствуйте, мне 40 лет, пол женский. Периодический беспокоит ощущение кома в горле, но когда ем, этого кома не чувствую, отрыжка воздухом. Эти ощущения стали появляться лет 5 назад после сильного...
Хронический калькулезный холецистит
желчный пузырь овоидной фориы. стенки уплотнены в полости лоцируется 0. множество конкрементов от 0.6 см. до 1.0 см. общий желчный проток 0.5 см. не расширен на всем протяжении не лоцируется...
хронический калькулезный холецистит
добрый день!у меня при беременности образовались камни в желчном,сходила на УЗИ,в заключении написали хр.калькулезный холецистит,конкрементов мелких много до 3.5 мм, дело в том,что я кормлю грудью (ребенку 2.5 месяца) и...
Калькулёзный холецистит
Доброй ночи! Все началось с с февраля, после жирной пищи появлялись жуткие боли в области эпигастрии и начинало рвать. Сначала рвало раз в неделю, потом чуть ли не каждый день....