анонимно, женщина, 62 года
У мамы 62 года резко ухудшается самочувствие: похудела на 10 кг за 2 мес. Вот результаты мрт гол.Мозга.
Мрт головного мозга от 01.08.2014: Мр-томографические признаки мелких дисциркуляторных очагов в белом веществе полушарий мозга, умеренно выраженной наружной и неокклюзионной внутр.Гидроцефалии "пустого" турецкого седла (в выписке от 07.08.2014).
Мрт головного мозга от 08.06.2014: Множественные мелкоочаговые изменения белого вещества больших полушарий головного мозга сосудистого генеза. Выраженная наружная и, в меньшей степени, внутренняя заместительная гидроцефалия. Признаки гипотрофии коры мозжечка.
Мрт головного мозга от 27.03.2013: Признаки викарной наружной и внутренней гидроцефалии на фоне центральной и корковой атрофии.
Мрт головного мозга от 17.05.2009: Микро очаги подкорковых образований мозга слева сосудистого генеза. Наружная гидроцефалия. Расширение базальных цистерн г/м. Киста хиазмальной цистерны. Признаки внутричерепной гипертензии. Возможно нарушение венозного оттока от вещества мозга. Киста левой гайморовой пазухи. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Сканирование нижних конечностей: начальная стадия атеросклероза магистральных артерий на бедре и голени обеих н/к.
Онкомаркёры от 06.08.2014: Са 125 - 2,09 ед/мл (до 35), рэа - 1,44 нг/мл (до 5,0)
эмдс от 04.08.14 - Отриц.
Стала падать, когда перемещается дома, самостоятельно не ходит. Куча обследований в кратце имеют заключения: возрастные изменения. Всё, чего она хочет от лечения, это ходить самостоятельно. Последние рекомендации из неврологического отделения г.Новосибирск от 03.09.2014:
1.Наблюдение невролога и терапевта. 2. Лечебная гимнастика. 3. Продолжить прием таб.Феварин /флувоксамина малеат/ 50 мг на ночь 6 мес. 4. Продолжить прием цитиколин /цераксон/ всут.Дозе 500 мг в день. 5. Продолжить прием тофизопана /грандаксин/ 50 мг днем 3 недели.
Из назначенного на цитиколин и тофизопан аллергия. Не принимает. Получается, что ничем не лечится. Что бы вы посоветовали? Из обследований нет мрт позвоночника. Сделать есть смысл, какое? Ведь ходить сама перестала. Спасибо заранее.
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый день. Я бы посоветовал обратиться к врачу лично, а если это невозможно - сделать видеозапись вашей мамы (как ест, пишет, сидит в постели, разговаривает) и выслать мне ссылку на файл на почту mayablonsky@gmail.com
Существенной разницы в описании результатов МРТ исследований я не вижу, возможно, и на плёнках её нет. Возможно, МРТ картина не объясняет состояния вашей мамы (болезнь Паркинсона, другие виды паркинсонизма).
Не затягивайте с ответом.
анонимно
Добрый день, михаил андреевич. Ссылку с видео на почту вам отправила только что. Мама к врачам обращается, постоянно сдает рекомендуемые анализы. Только вот состояние ухудшается - она сильно теряет вес, я писала. При этом не ставят причинный диагноз, не находят онкологические проблемы, что объясняло бы причину ухудшения. На видео, кстати, ее бодрое, то есть хорошее состояние, она сама дошла до кухни. Но в последнее время ее часто качает, она ходит или по стенке, или с ходунками в квартире и на улицу только в сопровождении теперь. Первый раз ее "качнуло" в 2009 году, один раз. Потом повторилось в июле 2012г. С палочкой стала ходить с осени 2012г. В моменты ухудшений, когда не может встать сама, без помощи, испытывает слабость и головокружение. Может резко упасть. Анализов много, что нужно, скажите, я направлю. Есть узи сосудов шеи, анализы крови. Нужна ли эта информация - у нее удалена щитовидка - 21.06.2005, Удален желчный пузырь в 2003, удалена матка в 2002, удалены яичники в 2010г. Анализы по гинекологии на онкологию - ок, в пределах нормы. Большое вам спасибо за участие.
Яблонский Михаил Андреевич
Людмила, добрый день. Я получил вчера ваше письмо с прикреплённым видео и ответил на него.
В ответном письме задал вам уточняющие вопросы.
Напишите на них ответ, давайте продолжим общение по электронной почте.
С наилучшими пожеланиями.
Ответ опубликован 19 сентября 2014