Кардиология

Тредмил-тест и желудочковые экстрасистолы

Здравствуйте, доктор! Полтора месяца назад (спустя три года затишья) я испытал сильный стресс ночью (разбудил пьяный сосед), я подскочил во сне, побежал вниз по лестнице с 5 этажа, сердце колотилось и ритм был вообще не ровный, голова кружилась, пообщался с ним, поднимаясь назад на 5 этаж почувствовал перебои в работе сердца, учащённое дыхание, страх и стрессовое самочувствие. Лёг спать. Надо отметить, что до этого я сильно перенагружался: таскал тяжеленные вещи на 5 этаж по много раз в день (дома ремонт), редко и мало спал, пил много кофе и мало отдыхал на протяжении месяца (в котором у меня было ещё пара стрессов). На следующий день отработал нормально, хоть и чувствовал слабость. Под вечер началось то, что было года три назад - "панические атаки". Пульс стал неровным, чувство страха (что сейчас помру), скорые со снятием кардиограмм, головокружение, онемение пальцев рук и ног, валидол и так далее. Три года назад было со мной нечто подобное, но в гораздо меньшей степени. Из анализов 3 года назад мне делали холтер (результат: синусовая аритмия возможно дыхательная, одна предсердная экстрасистола за 24 часа, остальное в норме), узи щитовидки (норма), узи сердца (пролапс митрального клапана 1 ст, остальное - норма), гормоны (т3, т4, ттг, ат-тпо - всё в норме), общий анализ крови (низкие лейкоциты, остальное в норме), рэг (тонус мелких артериол с тенденцией к понижению, в целом тонус умеренно снижен), риовазограмму (у стопы тенденция к повышению тонуса, у голени - к понижению), мрт шейного отдела (всё в норме кроме неких "неопасных" (как сказал врач) признаков начально-дегенеративных изменений верхнего отдела позвоночника). Тогда мне сказали "у тебя всд: попей амитриптилин, деприм, панангин, рибоксин, пумпан". Всё прошло спустя месяц. Сейчас я по памяти прошлых лет пропил "основное": месяц панангина и рибоксина, а так же капли зеленина. Но не помогло. Пошёл на узи сердца - то же самое (пролапс митрального клапана 1 ст, остальное - норма). Пошёл на холтер, результат: за 24 часа синусовая аритмия (1180 эпизодов), минчсс = 46у/м (сон), максчсс = 143уд/м (подъём по лестнице), максимальная продолжительность брадикардии 4 часа 10 минут (ночной сон), тахикардии - 20 секунд (нагрузка), 6 предсердных экстрасистол и 2 желудочковые экстрасистолы (вечером в 23:23 когда не спал и в 04:40 ночи когда спал) не связанные с нагрузкой, диагностически значимых изменений сегмента st нет, qt не более 420мс, синдром ранней реполяризации желудочков. Всё. Эти желудочковые экстрасистолы меня изрядно напугали. Хоть они и 1 степени (до 30 в любой час - это же 1 степени) и интернет пестрит что они есть у всех и даже здоровых, и до 3000 в сутки их даже не лечат, но почему-то когда я пошёл к кардиологу (врач молодая), она удивилась откуда они вообще взялись тем более не в нагрузке, прописала мексидол, афобазол и пройти тредмил-тест. Насколько я знаю одним из противопоказаний тредмила является тиреотоксикоз, который она не попыталась мне установить, не дала и даже не вспомнила о узи щитовидки и анализах гормонов. Вопрос: что мне делать, чтобы заново не проходить все эти миллион анализов, они уже надоели, как обойтись малой кровью, надо ли идти на тредмил и/или сдавать гормоны или что-то ещё (ведь раньше все те же симптомы былы в норме ттг т3 т4 и щитовидки). Опасно ли такое количество жэс или можно спокойно жить дальше? Что делать? Спасибо!
Вам нужно лечиться у психиатра. Это и будет "малая кровь". Вы описываете серьезное невротическое расстройство. Перечисленные препараты (панангин, рибоксин, пумпан, милдронат и т.д.) - это пустышки, которые за пределами России не используются.
Консультация врача-кардиолога на тему «Тредмил-тест и желудочковые экстрасистолы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Помогите расшифровать Эко-КС суточное мониторирование АД и ЭКГ
Помогите расшифровать результаты Эхо-КС и суточного мониторирования АД и ЭКГ Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать заключение Эхо-МС, результатов СМАД и суточного мониторирования ЭКГ. Есть ли чего опасаться? Обязательно наблюдение кардиолога или...
ИБС и желудочная экстрасистолия: можно ли летать самолетом?
Добрый день Маме 60 лет. Пару месяцев назад стали беспокоить аритмичные удары сердца, несколько раз в день, особенно в определенное время вечером. Мама чувствовала эти удары. Плюс уже несколько лет...
Экстрасистолия
Здравствуйте, доктор! Мне 21 год, рост 189см, вес 78 кг, без вредных привычек. Последние полгода меня беспокоят перебои в работе сердца. Неоднократно делал ЭХО-КГ и Холтер. Из данных УЗИ сердца...
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ПРИ НАГРУЗКЕ
Уважаемая Елизавета Евгеньевна ! В последний месяц моя экстрасистолия проявляет себя только при нагрузке.Например быстрый подъем по лестнице. При том ,когда поднимаюсь в подъезде, живу на 4-ом этаже без лифта,...
как подобрать правильно лечение желудочковой экстрасистолии
мужчина 50 лет. диагноз ибс : стенокардия напряжения 1 фк. желудочковая экстрасистолия 4 град. по лауну 5%. хсн 1 ст.2 фк. назначали кордарон.от него стало плохо.затем беталок зок, самочувствие улучшилось,...
Аритмия у дочери
Дочери 18 лет.Делали ЭКГ с интервалом год.Диагноз одиночная желудочковая экстрасистолия.Узи показало дополнительную хорду в левом желудочке.Скажите,пожалуйста,нужно ли лечение и можно ли заниматься физкультурой?
помогите разобраться в диагнозе
Андрей Владимирович, доброе время суток! Мужчина 51 год, со школы и по сей день занимается волейболом, футболом, баскетболом (любитель) В 1999 году 2 раза подряд переболел лакунарной ангиной (гнойная) сделали...