Консультации / Кардиология

Серьезны ли отклонения по результатам ЭХО-КГ

Здравствуйте антон владимирович! Мне 50 лет. Пременопауза. Более 10 лет проблемы с сердцем, очень высокое давление (наиболее высокие цифры 220-230/110-120), плохо поддающееся коррекции (полагаю, что на фоне эндокринных гинекологических проблем). Сейчас удалось несколько стабилизировать и удерживать давление 140-150/90-100. Принимаю ежедневно утром престариум 10 мг, арифон-ретард, конкор 2,5 мг, вечером амлодипин 10 мг. Год назад диагностирован сд 2 типа, компенсация на диетотерапии, последний гликолизированный гемоглобин : 6,2, был повышен холестерин до 6,8, на диете снижен до 5,1. Заключение экг: ритм синусовый, отклонение оси влево, гипертрофия левого желудочка. Было проведено эхо-кг в связи с моими жалобами на периодические боли ноющие, давящие за грудиной, иногда боли колющего характера на вдохе, хочется вдохнуть глубже, но из-за появления колющей боли боюсь, сдерживаю себя. Иногда появляется внезапно интенсивное сердцебиение за грудиной, потом проходит. Плохо переношу физические нагрузки - появляется одышка, начинается пульсация в голове, подташнивание. Субъективно есть ощущение слабости сердца. По результатам эхо-кг: левый желудочек диастолический размер, см. 5.9 (Норма 3.5-5.6) Левый желудочек систолический размер, см. 4.3 (Норма 2.5-4.0) Диастолический объем, мл 172 (норма 140-210) систолический объем,мл 85 (норма 30-65) ударный объем, мл 86 (норма 60-80) фракция выброса %54 (норма 52-75) левое предсердие, мм 40 (норма 19-40) межжелудочковая перегородка, мм 15 (норма 7-11) правый желудочек,мм 25 (норма 7-28) корень аорты, мм 37 (20-37) сепарация аортальных заслонок, мм 20 (норма 16-26) заключение: зоны нарушений локальной сократимости не визуализируются. Выраженная симметричная гипертрофия миокарда левого желудочка, масса миокарда в м-режиме 650 г (?). Дилатация левого желудочка, левого предсердия. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка незначительно снижена, фв по симпсону 54%. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Аортральный клапан 3-х створчатый, уплотнение стенок аорты, аортальные заслонки уплотнены, аортальная регургитация 0 ст. Митральная регургитация 2 ст. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 ст. Давление в легочной артерии 23 мм рт. Ст. (Норма до 18). Лестки перикарда интактны. Нижняя полая вена не расширена, коллабирует на вдохе более 50%, давление в правом предсердии не повышено. Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, результаты эхо-кг. 1. Насколько серьезны выявленные отклонения от нормы, в т.Ч. Увеличенная масса сердца (знак вопроса в заключении поставлен врачом, проводившим эхо-кг).? 2. Являются ли выявленные отклонения от нормы обратимыми при лечении? 3. О чем говорит повышенное давление в легочной артерии? 4. Насколько опасна регургитация 1-2 ст.? 5. Уплотенение стенок аорты свидетельствует ли о наличие в аорте склеротических бляшек или о чем? 6. Есть признаки сердечной недостаточности? Хотелось бы еще пожить, планы есть (ой, не рассмешить бы ими господа бога), а тут мотор отказывает :)))! Заранее благодарю вас за внимание.
Добрый день. Ситуация весьма и весьма серьезная - гипертоническое сердце с начинающимися признаками сердечной недостаточности (по отдельности цифири комментировать нет смысла). По описанию возможно наличие пароксизмов фибрилляции предсердий. В рамках дообследования нужно проводить холтеровское мониторирование ЭКГ. Найдите грамотного врача, который сможет скорректировать терапию: обязательны метформин, статины (целевой ЛНП <1,8 ммоль/л), усиление терапии диуретиками.
СПАСИБО, Антон Владимирович!
Консультация врача-кардиолога на тему «Серьезны ли отклонения по результатам ЭХО-КГ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Результат анализа биохимии крови Отклонения от нормы
Моей дочери 5 лет. Она заболела и врач поставил диагноз ОРВИ. Температура держалась 6 дней, 4 из которых она доходила до 39.2, особенно в ночное время. Жаропонижающие пили каждые 3...
Результатам скринингового обследования
Здравствуйте. Моего ребенка обследовали в школе . По результатам скринингового обследования отклонения в сердечно-сосудистой системе, ЧСС мин, сокр/мин 51 (границы нормы 67-93), ЧСС макс 58( 67-93), индекс Баевского 6 (гр....
Инвазивный неспецифированный рак правой молочной железы Т2N0М0 2А Правильно ли назначено лечение
Здравствуйте! Моей маме 48 лет. Ей поставлен диагноз Рак правой молочной железы стадия Т2Т0М0 ( в верхнем наружном квадрате плотный узел 20х18х25 мм). 06.05.2016 была произведена радикальная мастэктомия ПМЖ. Микроскопическое...
ВПС или Марс
Здравствуйте! Сыну 24 года. С 14 лет наблюдаемся у кардиолога по поводу впс: дмпп. Стоит на диспансерном учёте, каждый год проходим обследование и делаем эхо кг в областных центрах.Каждый год...
ВСД и результаты эхо-кг
Здравствуйте! Мне 24 года, последние примерно года 1,5-2 мучают боли и покалывания в области сердца и грудной клетки. Направили на экг и эхо-кг. Заключение врача Аорта не изменена, Пролапс митрального...
Нужна консультация
Добрый день! Моему сыну 12 лет (в начале апреля уже исполнится 13). В 5 лет перенес операцию по удалению аденоидов (под общим наркозом).С ноября 2012 г.он посещает футбольную секцию. Перед...
Прием лекарств на 3-й неделе беременности
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь!!! У нас остается мало времени!.. Хочу получить у Вас совет... Моя дочь не зная, о том что беременна, по предписанию врача принимала лекарства (врач тоже...