Эндокринология

Расшифровка результатов проведенного обследования

Здравствуйте. Мне 26 лет, рост 166, вес 53 кг. Планирую беременность. Впервые проверила щж. Результаты узи: щж расположена обычно, контуры ровные, четкие. Правая доля: длина 49 мм, ширина 16 мм, толщина 16 мм. Объем доли: 6,00 см в кубе, масса доли 6,30г. Структура паренхимы: обычной эхогенности, однородной эхоструктуры. Авскуляризация паренхимы не изменены. Очаговые зоны: определяется единичный каллоидный узел, с хало ободком, повышенной эхогенности, с четкими, ровными контурами в нижнем полюсе, размерам 10*8*9 мм, при цдк и эк - гиповаскуляризация, периферический тип. Лева доля: длина 46 мм, ширина 16 м, толщина 15мм. Объем доли: 5,28 см в кубе, масса доли 5,54г. Структура паренхимы: аналогична правой доли, васкуляризация паренхимы не изменена. Очаговые зоны: не определяются. Перешеек: толщина 2,4мм. Структура паренхимы: обычной эхогенности, однородной структуры. Очанговые зоны не определяются. Общий объем железа 11,84 см в кубе, общая масса железа 12,43 г. Заключение: эхо - признаки единичного коллойдного узла правой доли щж. Исследование крови на гармоны и онкомаркеты: ттг 1,48 мкме/мл т4 свободный 14,4 пмоль/л т3 1,63 нмоль/л тестостерон 1,49 нмоль/л а-тг 7,50ед/мл а-тпо 0,80ме/мл результат цитологического исследования: методика получения материала: пункция. Описание: высокая клеточность мазка. Группы, микро- и макрофолликулы, сосочкоподобные скопления фолликулярного эпителия, разрозненные клетки, "голые" ядра. Форма клеток мономорфная, размеры вариабельны, преобладают укрупненные клетки с относительно обильной серовато-голубой цитоплазмой. Ядра округлые, однотипные, с ровным контуром и равномерной мелкозернистой структурой хроматина; ядерно-цитоплазматическое отношение нормальное. Нормахромность ядер. "Пламенеющие" клетки разрозненно и в скоплениях. Клетки гюртля. Тироциды с дистрофическими изменениями, макрофаги. Коллоида мало, белковый преципитат. Менее 5 лимфоцитов и плазмоцитов в п/з. Заключение: материал получен из участка преимущественно клеточного зоба с признаками повышенной функциональной активности и незначительной лимфоидной инфильтрацией. Подскажите, пожалуйста по поводу диагноза? Очень переживаю по поводу онкологии? Что можете порекомендовать? Требуется ли операция? Можно ли планировать беременность? Заранее спасибо за ответ.
Добрый день! Я бы Вам порекомендовала проконсультировать стекла в другом учреждении и посмотреть, что там опишут. Вы в каком городе живете? Страшного ничего нет, надо наблюдать, но если вы планируете беременность, то лучше перестраховаться. Будьте здоровы!
Здравствуйте,Наталья Владимировна. Спасибо огромное за ответ. Я проживаю в приморском крае,Г. Владивосток. Отдам стекла в другую лабораторию. Насколько мне кажется,мое заключение является неинеинфлормативным?подскажите,пожалуйста,стоит ли в моем случае вопрос онкологии?
Добрый день! Вопрос онкологии не стоит ,но стекла нужно пересмотреть. Жду новостей!
Здравствуйте, наталья владимировна. По вашему совету отдала стекла в другую лабораторию - приморский институт региональной патологии, кафедра патологической анатомии вгму. Заключение (дословно) : на фоне эритроцитов фолликул. Эпител. Без атипии с формированием мико- и макрофолликулов, коллоид в небольшом количестве, пламенеющие клетки в небольшом кол-ве, клетки гюртля в небольшом кол-ве, без атипии. Лимфоциты - скудно. Картина соответствует клиническому диагнозу зоб, клеточный; возможно, с повышенной функционалльной активностью. По классификации б.... (К сожалению, не разобрала слово, заключение написано от руки) 1 - доброкачесрвенный процесс. Прокомментируйте, пожалуйста, картину, что мне необходимо предпринять? Какой конечный диагноз и что он означает? Требуется ли дальнейшее обледование. Узнала, что есть такая процедура "цитохимия" - она мне нужна? Какие могут быть последствия моего диагноза? Очень жду ответ, спасибо.
Добрый день! Диагноз звучит как узловой эутиреоидный зоб, через 3 месяца повторите УЗИ щитовидной железы, только желательно у того же врача и проведите контроль ТТГ. А на эти 3 месяца забудьте о щитовидной железе:) Жду результаты, с уважением, Н.В.
Здравствуйте, Наталья Владимировна. Спасибо огромное за ответ, очень ждала. Подскажите, а как быть с беременностью, как планировать? Через сколько можно? Обязательно повторю Узи. Какие могут быть перспективы и последствия моего диагноза? И вопрос, на который возможно и нет однозначного ответа: эти узы "лечатся"? Есть какие - то способы от их избавления (хирургический метод пока не хочу рассматривать, не хочется сидеть на гормонах), бывают ли случаи самовосстановления?
Добрый день! Планируйте беременность, конечно! Чтобы быть совсем спокойной - через 3 месяца, после контрольных узи, а пока можно пройти подготовительные обследования у гинеколога, начать принимать витаминки))))) Жду результатов, с уважением , Н.В.
Здравствуйте, наталья владимировна. Прошло ровно три месяца после проведения первого узи щж: первое узи проходила 28.08.2014, Сейчас узи сделала 30.11.2014 (По вашей рекомендации, через 3 месяца) . К сожалению, пришлось узи сделать в другом учреждении (не в том, что первый раз делала). Результат: щж расположена обычно, контуры ровные, чёткие. Левая доля: д. 50 Мм, ш. 14 Мм, толщина 14 мм. Объём доли 4,7 см в кубе, масса доли 5,0 г. Струтура паренхимы: равномерной обычной эхогенности однородной структуры. Очаговые зоны не определяются. Правая доля: д. 54Мм, ш. 16Мм, толщина 15мм. Объем доли 6,2см в кубе, масса доли 6,6 г.. Структура паренхимы: равномерно обычной эхогенности однородной структуры, в нижнем полюсе визуализируется узловое образование 10*8*9 мм с ровными четкими контурами. Средней эхогенности неоднородной структуры. С гипоэхогенными участками в структуре. Кровоток выражен по периферии узла. Перешеек: толщина 3мм. Структура паренхимы: равномерно обычной эхогенности однородной структуры. Очаговые зоны не определяются. Общий объем железы 10,9 см в кубе, общая масса железы 11,6 г. Заключение:узловой зоб. Я не знаю, как дальше следовать и что предпринять? Врач, который проводил узи считает, что у меня развивается фолликулярная аденома и он рекомендует сделать повторную пункцию, но уже чтобы сразу проводили цитохимию (я не понимаю, что такое цитохимия). Так же он порекомендовал обратится мне к хирургу - эндокринологу для решения вопроса: надо мне оперировать щж или нет. Наталья владимировна, подскажите, как вы считаете, что мне делать дальше? Есть риск развития онкологии? Насколько моя ситуация с щж непонятна? Лучше проводить операцию по удалению щж или у меня нет показаний к проведению подобной операции? Больше всего переживаю по возможному развитию злокачественного процесса.... Очень жду ответ, спасибо за ваши консультации.
Добрый день! А контроль ТТГ где??? Сдайте анализы еще тиреоглобулина, кальцитонина для спокойствия. Но размеры не меняются, поэтому повода для беспокойства нет! С уважением, Н.В. Жду результатов.
Здравствуйте! Сдала анализы, вот результаты: ттг 0,89 тереоглобулин 63,90 (как я поняла, повышен, т.К. Норма указана рядом 63,60); т4 св. 13,35. Что мне делать дальше?
Добрый день! Концепция прежняя)))) С уважением, Н.В.
Здравствуйте! Наверное, Вы устали отвечать на мои вопросы, извините) Т.е можно планировать беременность? Следует еще что-то сейчас предпринимать, или раз в три месяца продолжать контроль? И может быть будут какие - либо рекомендации по применению йода, питание....или еще что-то? Т.е. пока нет признаков для беспокойства?
Добрый день! Не устала) Пока признаков для беспокойства нет- узел спокойный, не растет. Но еще надо понаблюдать будет. Йод принимать не надо, диеты нет, из рекомендаций- не надо делать массаж шейно-воротникового отдела позвоночника и загорать активно. Жду результатов.С уважением, Н.В.
Здравствуйте. Из-за работы мне приходится весь день проводить за компьютером. Шейно-воротниковая зона болит регулярно(бывает,разминаю ее. Я буду дальше наблюдать узел. Планирую месяца через три еще сделать узи и сдать гормоны. В то,что тереоглобулин повышен - не обращать внимание? Все-таки ,насчет беременности начинаю сомневаться,а если узел начнет расти? Я просто боюсь запустить болезнь,ничего сейчас не предпринимая....Вообщем то поэтому и надоедаю Вам.
Добрый день! Уровень тиреоглобулина при своей щитовидной железе носит ориентировочный характер. Поэтому не волнуйтесь!!!!Разминать шею можно. Давайте договоримся следующим образом, через 3 месяца сдаем анализы, делаем УЗИ и после этого решаем вопрос о беременности. Пишите, не стесняйтесь. До встречи в новом году! Будьте здоровы! С уважением, Н.В.
Здравствуйте, наталья владимировна. Снова я вам пишу. Не прошло три месяца после последнего обследования....Я забеременела, 17.01.2015 Произошло зачатие. Дату знаю точно, поскольку это было один раз. Даже не знаю, радоваться или нет....Какие у меня риски? Как лучше поступать? У гинеколога была, сказали приходить 26 февраля на прием, вставать на учет. После этого дадут направления ко всем врачам, в т.Ч. И к эндокринологу. Пока прописали витамины, в т.Ч. И калия йод (но врач мне сказала пока йод не пить, вначале проконсультироваться с эндокринологом). Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста......
Здравствуйте! Как Ваши дела? Какие успехи? С уважением, Н.В.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Расшифровка результатов проведенного обследования» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Клиника «Семейная» (г.Москва)
Подробности

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова (1999-2005 г.), ординатура по специальности «эндокринология» на базе ГКБ 67 МГМСУ, Москва (2005-2007 гг), аспирантура по специальности «эндокринология» на базе ГКБ 67, 52 МГМСУ, Москва (2007-2011 гг).

Курсы повышения квалификации: Эндокринология (2012), Диабетология (2014), Вопросы клинической эндокринологии и смежные дисциплины (2012).

Общий стаж работы 9 лет

Специализация:
Профилактика, диагностика и лечение эндокринных заболеваний (сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы); индивидуальный подбор программы по снижению веса; ведение пациентов с эндокринными заболеваниями в сочетании с кардиологической и ревматологической патологией.

Дистанционная поддержка больных сахарным диабетом, интерпретация данных суточного мониторирования гликемии, индивидуальная коррекция сахароснижающей терапии, в том числе помповая инсулинотерапия. Подготовка к беременности.

Ведение беременных с эндокринной патологией (в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет).
Ведение пациенток в постменопаузальном периоде.
Лечение и динамическое наблюдение пациентов с остеопорозом.

Телефон для записи: +7 (495) 662-58-85.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Расшифровка результата анализа на степень чистоты на 8 неделе Б
Просьба расшифровать результаты анализов, беременность вторая, 8 недель, возраст 27 лет. Гонококки V не обнаружено Трихомонады V не обнаружено Флора V единичная палочковая обильная Лейкоциты мазок V 20-30 в п/зр....
Расшифровка онкоцитологии
Подскажите что означает данный результат исследования на фото?
Результаты УЗИ и его расшифровка
Здравствуйте! Хотелось бы узнать поддается ли лечению данный диагноз и с чего лучше начать лечение. 27 Лет, не рожала, абортов не было. Сделала фолликулометрию на 13 день цикла, врач сказала,...
Расшифровка результата УЗИ ЩЖ
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи щж. Мне 26 лет. Планирую беременность. Узи щж сделала впервые, анализы на гармоны никогда не сдавала. Беспокоят угревые высыпания на лице, появляются периодически. Щж расположена...
Расшифровка результата УЗИ ЩЖ
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи щж. Мне 26 лет. Узи щж сделала впервые, анализы на гармоны никогда не сдавала. Беспокоят угревые высыпания на лице, появляются периодически. Щж расположена обычно, контуры...
Расшифровка анализа
Здравствуйте! У меня была замершая беременность. Сейчас выясняем причины. При подготовке к беременности сдавали анализы ПЦР, былы выявлена только уреаплазма - пролечились. 24.07. сдала кровь на инфекции. вот результат: IgA...
Расшифровка результатов ЭЭГ
Добрый вечер. Прошу помочь мне в расшифровке результатов обследования ЭЭГ головного мозга. Иными словами, подскажите, пожалуйста, какие показатели тревожны и на что могут указывать, степень опасности показателя и можно ли...