Нейроэндокринный рак поджелудочной железы
Анна Царева, Мужчина, 52 года
Здравствуйте! У моего мужа нейроэндокринный рак поджелудочной
железы. В городе брянске был проведен курс химиотерапии который
был закончен в декабре 2013г. Химия терапия дала хороший эффект,
опухоль уменьшилась, исчезли метастазы в печени. После чего он был
направлен в москву на операцию и продолжения лечения. В москве
ему отказали в операции, но и лечения тоже никакого не оказывают.
Вот уже 9 месяцев его наблюдают и время от времени, раз в три месяца
назначают узи и анализы крови. Последнее узи показало что опухоль
снова начала расти, муж испытывает сильные боли которые пытается
снимать спазмолгоном (почти по 10 таблеток выпивает в сутки).
Подскажите пожалуйста как быть, какие обезболивающие ему надо
принимать, что бы хоть как то облегчить его состояние?
Ему вроде как и не отказывают, но и лечения никакого не назначают,
просто нам больше уже не куда обратиться....
Последнее узи показало:
протокол ультразвукового исследования
печень не увеличена, контур ровный, структура неоднородная,
описанные ранее очаги в с2 и с4-8 до 1,5 см без динамики. Внутри и
внепеченочные желчные протоки не расширены. В области ворот
печени без дополнительных образований.Желчный пузырь не
увеличен, содержимое однородное.
На границе тела и хвоста поджелудочной железы описанное ранее
опухолевое образование увеличелось в размерах до 5,5х4,9х4,4см. В
области тела ранее описанный участок до 1,0см. Главный
панкреатический проток не расширен.
Селезенка не увеличена, без очаговых образований.
В брюшной полости свободная жидкость и образования по брющине не
определяются. Почки обычных размеров, формы и расположения,
полости не расширены. В проекции надпочечников без
дополнительных образований. Мочеточники не расширены.
Забрюшинные лимфоузлы в доступных отделах отчетливо не
определяются.
Заключение: отрицательная динамика от 06.06.2014
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
При наличии рака поджелудочной железы с метастазами в печени- это 4 стадия заболевания. При 4 стадии заболевания хирургическое лечение к данным пациентам не применяется, т.к проведение операции не возможно , да и при удалении опухоли поджелудочной железы метастазы в печени остаются и начинается прогрессивный рост мтс в печени. Согласно онкологической статистике при наличии 4 стадии с мтс в печени продолжительность жизни практически одинаковая как с операцией так и без операции. Нейроэндокринный рак- наиболее благоприятная форма рака и хорошо поддается химиотерапии ( в отличии от умеренно или низко диффиренцированной аденокарциномы) поэтому при наличии 4 стадии заболевания с метастазами в печено показано проведение химиотерапии . Люди получающме паллиативную химиотерапия способны прожить до 1-2 лет.
Относительно УЗИ- при данном описании исследования хирургическое лечение противопоказано.
Относительно обезболивающей терапии/
Имея 4 стадию заболевания оформляется инвалидность (при 4 стадии 1 группа инфалидности) у терапевта по месту жительства ( МСЭ) И ДАЛЕЕ ПО инвалидности вы имеете право не бесплатное получение обезболивающих препаратов.
Имеются безрецептурные препараты ( кенонал или баралгин)- НПВС/ Спазмалгон- это спазмалитический препарат ( расслабляющий мускулатуру и убирающий спазмы)- это не обезболивающая терапия/
Препараты типа: трамадол, промедол, морфин ( сильнодействующие ненаркотические и наркотические анальгетики) выписываются по рецепту врача ( может выписать терапевт)
с УВАЖЕНИЕМ Елена Сергеевна
