Консультации / Инфекционные и паразитарные болезни

Хожу по врачам уже почти год а проблемы все нарастают

Мной получены следующие анализы: антинуклеарный фактор 1:160 мелкогранулярный тип свечения ядра ат к гладкой мускулатуре (sma), igg+a+m 1:160 ат к микросомам печени и почки, igg+a+m <1:40 в заключении предполагают аутоиммунный гепатит. Ходил к знающему врачу, говорит что не факт, так как все анализы хорошие: альфа-2-макроглобулин 2.05 Г/л 1.19 - 2.54 Гаптоглобин 1.41 Г/л 0.14 - 2.58 Аполипопротеин а1 1.47 Г/л 0.95 - 1.86 Билирубин общий 16.3 Мкмоль/л 5 - 21 гамма-гт 25 ме/л < 49 алат 13 ме/л < 41 асат 20 ме/л < 37 глюкоза 4.8 Ммоль/л 4.1 - 5.9 Холестерин 4.78 Ммоль/л 3.91 - 6.94 Триглицериды 1.88 Ммоль/л 0.62 - 3.61 Гемолиз в сыворотке отсутств отсутств. Anti - hev igm отрицат anti - hdv total отрицат. Anti - hb core total положит. Anti - hbc abbott architect anti - hbs (колич.) 3 Мед/мл см. Комм. Отсутствие иммунного ответа : <10 наличие иммунного ответа : >=10 anti - hbs abbott architect липаза 20 ед/л 8 - 78 лдг 164 ед/л 125 - 220 холинэстераза 8170 ед/л 5800 - 14600 калий 4.1 Ммоль/л 3.5 - 5.1 Натрий 139 ммоль/л 136 - 145 хлор 104 ммоль/л 98 - 107 магний 0.90 Ммоль/л 0.66 - 1.07 Фосфор неорганический 1.08 Ммоль/л 0.87 - 1.45 Трансферрин 2.69 Г/л 2.15 - 3.66 Ферритин 127 мкг/л 20 - 250 anti - hcv total отрицат. Anti - hcv abbott architect альбумин 47 г/л 40.2 - 47.6 Билирубин прямой 5.8 8.5 (07.07.14) * Мкмоль/л < 7.9 Общий белок 80 г/л 64 - 83 альфа-1-глобулины 2.4 Г/л 2.10 - 3.50 Альфа-2-глобулины 6.7 Г/л 5.1 - 8.5 Бета-глобулины 10.4 * Г/л 6.0 - 9.4 Гамма-глобулины 13.5 Г/л 8.0 - 13.5 Фосфатаза щелочная 64 66 (07.07.14) Ед/л 40 - 150 кальций 2.45 Ммоль/л 2.10 - 2.55 Hbeag отрицат. Hbe ag abbott architect anti - hb core igm отрицат. Anti - hbc igm abbott architect вирус гепатита b (кач.) Днк не обнар hbsag (колич.) 0.49 * 0.37 (15.03.14) * Ме/мл в заключении к аутоиммунным анализам намекается на вероятность аутоиммунного гепатита 1 типа. Я сходил к врачу, врач сказал что аутоиммунный гепатит маловероятен и что лечение от него убьет всю иммунную систем и может спровоцировать обострение имеющегося гепатита в низкой степени активности. Предложил пропить бараклюд и понаблюдать улучшится ли состояние печени (мол побочек никаких). Наличие гепатита в низкой степени активности видно из анализов и проявляется по самочувствию (есть симптомы перегрузки печени, бессонница, красные глаза, боли в правом подреберье, подергивание конечностей, плюс печень увеличивается в динамике за пол года с 139 до 146 мм). Но у меня остались вопросы, как можно дополнительно подтвердить или опровергнуть наличие аутоиммунного гепатита и стоит ли начать лечение бараклюдом пока печень не начала давать серьезные сбои. С уважением, владимир.
Здравствуйте! Посетите очно инфекциониста, сдайте анти-HBe. Аутоиммунным гепатитом занимаются гастроэнтерологи. С ув., Александров П.А.
Спасибо, а Hbeag отрицат. и анти-HBe не одно и тоже?
Консультация врача инфекциониста на тему «Хожу по врачам уже почти год а проблемы все нарастают» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 сентября 2014
О консультанте
Подробности

Врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.  Заместитель главного врача клиники "О-Три".

Телефон для записи:+ 7 (812) 611-33-03.
Прием ведется по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Шпалерная, д. 34, медицинский центр "О-Три" (стоимость консультации 2500 руб.).

Telegram: pavel_alexandrov