анонимно, мужчина, 43 года
Мной получены следующие анализы:
антинуклеарный фактор 1:160 мелкогранулярный тип свечения
ядра
ат к гладкой мускулатуре
(sma), igg+a+m
1:160
ат к микросомам печени и
почки, igg+a+m
<1:40
в заключении предполагают аутоиммунный гепатит. Ходил к знающему врачу, говорит что не факт, так как все анализы хорошие:
альфа-2-макроглобулин 2.05 Г/л 1.19 - 2.54
Гаптоглобин 1.41 Г/л 0.14 - 2.58
Аполипопротеин а1 1.47 Г/л 0.95 - 1.86
Билирубин общий 16.3 Мкмоль/л 5 - 21
гамма-гт 25 ме/л < 49
алат 13 ме/л < 41
асат 20 ме/л < 37
глюкоза 4.8 Ммоль/л 4.1 - 5.9
Холестерин 4.78 Ммоль/л 3.91 - 6.94
Триглицериды 1.88 Ммоль/л 0.62 - 3.61
Гемолиз в сыворотке отсутств отсутств.
Anti - hev igm отрицат
anti - hdv total отрицат.
Anti - hb core total положит. Anti - hbc abbott architect
anti - hbs (колич.) 3 Мед/мл см. Комм. Отсутствие иммунного ответа : <10
наличие иммунного ответа : >=10
anti - hbs abbott architect
липаза 20 ед/л 8 - 78
лдг 164 ед/л 125 - 220
холинэстераза 8170 ед/л 5800 - 14600
калий 4.1 Ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий 139 ммоль/л 136 - 145
хлор 104 ммоль/л 98 - 107
магний 0.90 Ммоль/л 0.66 - 1.07
Фосфор неорганический 1.08 Ммоль/л 0.87 - 1.45
Трансферрин 2.69 Г/л 2.15 - 3.66
Ферритин 127 мкг/л 20 - 250
anti - hcv total отрицат. Anti - hcv abbott architect
альбумин 47 г/л 40.2 - 47.6
Билирубин прямой 5.8 8.5 (07.07.14) * Мкмоль/л < 7.9
Общий белок 80 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.4 Г/л 2.10 - 3.50
Альфа-2-глобулины 6.7 Г/л 5.1 - 8.5
Бета-глобулины 10.4 * Г/л 6.0 - 9.4
Гамма-глобулины 13.5 Г/л 8.0 - 13.5
Фосфатаза щелочная 64 66 (07.07.14) Ед/л 40 - 150
кальций 2.45 Ммоль/л 2.10 - 2.55
Hbeag отрицат. Hbe ag abbott architect
anti - hb core igm отрицат. Anti - hbc igm abbott architect
вирус гепатита b (кач.) Днк не обнар
hbsag (колич.) 0.49 * 0.37 (15.03.14) * Ме/мл
в заключении к аутоиммунным анализам намекается на вероятность аутоиммунного гепатита 1 типа.
Я сходил к врачу, врач сказал что аутоиммунный гепатит маловероятен и что лечение от него убьет всю иммунную систем и может спровоцировать обострение имеющегося гепатита в низкой степени активности. Предложил пропить бараклюд и понаблюдать улучшится ли состояние печени (мол побочек никаких). Наличие гепатита в низкой степени активности видно из анализов и проявляется по самочувствию (есть симптомы перегрузки печени, бессонница, красные глаза, боли в правом подреберье, подергивание конечностей, плюс печень увеличивается в динамике за пол года с 139 до 146 мм).
Но у меня остались вопросы, как можно дополнительно подтвердить или опровергнуть наличие аутоиммунного гепатита и стоит ли начать лечение бараклюдом пока печень не начала давать серьезные сбои.
С уважением, владимир.
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! Посетите очно инфекциониста, сдайте анти-HBe. Аутоиммунным гепатитом занимаются гастроэнтерологи. С ув., Александров П.А.
анонимно
Спасибо, а Hbeag отрицат. и анти-HBe не одно и тоже?
