Аллергология и иммунология

Аллергический или инфекционный кашель

Здравствуйте! Моему сыну 3,5 года, с марта этого года после очередного перенесенного ларинго-трахеита появился непроходящий насморк (заложенности нет, просто "течет вода") и ночной сухой кашель, иногда приступообразный, спазматический, иногда просто редкие покашливания). Усиливается кашель сразу после того как ребенок ложится спать и рано утром, а так же при беге и физической активности. Днем же кашля не бывает. Лечение начали с насморка - лор поставил нам аденоидит, назначил назонекс и зодак. Через месяц лечения сын перестал храпеть по ночам, а насморк и кашель никуда не делись. Обратились к пульмонологу - легкие чистые, дыхание жесткое, незначительно воспалена задняя стенка горла (скорей всего из за кашля). Отправили нас к аллергологу. Сдали общий анализ крови с формулой (все в пределах нормы, кроме лейкоцитов - 11,2), общий анализ мочи тоже хороший, соскоб и кал на яйца гельминтов - не обнаружены. Иммуноглобулин е - 67, при норме до 60 (за неделю до сдачи анализа прекратили прием зодака). Аллерголог настаивает на том, что кашель явно не аллергического характера, надо искать инфекцию. Ну и соответственно лечили симптоматически как инфекционные и кашель и насморк. Но! В связи с переходом севастополя в рф у нас настоящая проблема сдать анализы - не делают цитологических исследований ни в частных лабораториях, ни при поликлинниках. Даже тот же иммуноглобулин g не сдашь в частной лаборатории. Должна отметить, что у ребенка было 2 эпизода обструктивного бронхита (в 1год и в 2), постоянные кожные высыпания на некоторые продукты, крапивница и дерматитные пятна на ягодицах и на сгибах ножек под коленками. Аллергическая реакция на кошачью шерсть - чихает, сопли ручьем, слезятся, краснеют глаза, набрякают веки. +Наследственность - я и моя мама аллергики, хотя я "переросла" атопический дерматит. Астматиков в роду нет. Недавно сын опять подстыл. Очередной ларинго-трахеит. Из лечения - проспан, зодак, ингаляции с декасаном и физ раствором. Когда днем кашель стал влажный, но с вязкой мокротой подключила ингаляции с муколваном. Днём все было замечательно, а вот ночью сухой кашель ухудшился, дыхание с посвистом, тяжелое... Помещение в детской проветривается постоянно, на всякий случай, выброшены все пылесборники, влажная уборка ежедневно, постельное гипоаллергенное, выстиранное с гипоаллергенным порошком, влажность воздуха - 60%, постоянные прогулки на свежем воздухе. Помогите пожалуйста!!! Специалисты наших больниц пинают меня от кабинета к кабинету, ничего толком не объясняя и не говоря, а только открещиваются - один врач говорит, что это аллергия, другой - что инфекция. В результате - не назначают ни обследований, ни лечения, уже хоть какого то, хотя детеныш мучается уже больше полугода! Подскажите пожалуйста - может ли это все таки быть аллергической реакцией организма с таким иммуноглобулином е? Или, возможно, мне его нужно пересдать в другой лаборатории + сделать пробы на основные аллергены? Или лучше сдать кровь?? И если не аллергия - то в какую сторону "копать", что сдавать, что искать? Если нужно, поедем в другой город сдавать кровушку, лишь бы понять, что происходит с дитем и знать, чего именно сдавать. Буду вам очень признательна за ответ!
Здравствуйте! Из Вашего описания прекрасно видно что процесс инфекционно - аллергического происхождения. Для его выделения вполне достаточно провести мазки из носоглотки на уточнение инфекционного агента, а для полноценного назначения терапии определение чувствительности к ФАГам и антибиотикам
Консультация врача-аллерголога на тему «Аллергический или инфекционный кашель» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Самарский государственный медицинский университет
Место работы
Детское и мобильное отделение "Амбуланс" сети медицинских центров "Номо 89"
Подробности

Врач-педиатр. Член РМА, действительный член союза педиатров России.

Дополнительная специализация - гастроэнтерология, отоларингология, аллергология-иммунология.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Кашель у ребенка
2 месяца назад переболели абструктивным бронхитом,лечение назначили антибиотиками. После курса антибиотиков кашель стал меньше,но не прошел. ,прошло два месяца кашель у ребенка не проходит. Кашель в основном в ночное и...
Сухой кашель
Добрый вечер. У моего ребенка 7 лет появился сухой кашель,не проходит уже почти два месяца сдавали анализы,ходили по врачам результата никакого.Кашель как был так и остался. Анализы на скрытые инфекции...
Кашель продолжается
Здравствуете доктор. Мы решили обратиться к вам за помощью. Дочь заболели простудой после простуды остался кашель который продолжаться два года, возили по больницам, поили лекарствами антибиотиками толку нет . Сделали...
Аллергический ринит Риноцитограмма
Здравствуйте, татьяна николаевна. Кратко опишу суть проблемы: во время беременности, после контакта со строительной пылью, начался кашель. После родов прошло 5 месяцев, кашель сохраняется, отчетливо чувствую стекание слизи из носа...
Кашель, "царапание " в гортани
Здравствуйте! У меня такой вопрос: я страдаю хроническим бронхитом уже давно...Весной и осенью, при любой простуде-обострения. Переношу очень тяжело и почему-то долго. Никакие средства от кашля не помогают. Но дело...
Круглогодичный аллергический или инфекционный риноконьюктивит?
Здравствуйте, доктор! Атопическая БА ср. ст. тяжести, поллиноз (береза, дуб), аллергическая риносинусопатия у меня на протяжении 10 лет. С недавних пор появились симптомы коньюктивита не только весной, но и сейчас....
Аллергический кашель
Моему сыну пять месяцев. Он стал кашлять, ему ни какие сиропы не помогают. Наш педиатр сказал, что это у него аллергический кашель. Что можно подавать сыну от кашля аллергического?