Последствия удаления аппендицита
анонимно, Женщина, 35 лет
Здравствуйте! Мальчику 9 лет 9 августа была сделана лапароскопическая операция по удалению аппендицита. Диагноз гангренозный аппендицит, по словам доктора атипично расположен - в малом тазу. Выписан 18.08. В субботу 22 августа стала беспокоить сильная боль в левой ягодице, не мог стоять, темпратура 37.5, Вызвали скорую, врач заподозрил постинъекционный абсцесс и ребенка отвезли в больницу, где он и находится сейчас. На ягодице нет никаких покраснений и уплотений. Проведенные обследования (кт и узи) не показали абсцесс, поставили постинъекционный инфильтрат, который лечат физиотерапией и антибиотики 2 раза в день, т.К. Кровь воспалительная, лейкоциты 17000. Также было сделано узи брюшной полости, патологии не выявлено. В сб и в вс был учащенный стул со слизью. Сейчас стул нормализовался, состояние ребенка хорошее, боль в ягодице почти прошла. Врач, который ведет ребенка, пока не может определить, где очаг воспаления. Я не врач, но прочитав учебник по хирургии и по имеющимся признакам предположила, что у ребенка может быть тазовый инфильтрат, пальпацию прямой кишки ему не делали. Могут ли быть верны мои предположения и стоить ли их высказать своему лечащему врачу?
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
Гангренозный аппендицит достаточно серьезный диагноз, означает , то воспаленный червеобразный отросток вот- вот должен был прорвать в брюшную полость. Анатомически червеобразный отросток находится в правой продвздошной области и спускается в малый таз ( т. е отросток анатомически отходит вниз от слепой кишки) поэтому и описывают что в малом тазу.
конечно у скорой помощи было первое предположение по поводу болей в ягодице- инфильтрат или абсцесс. Очень смущает лейкоцитоз 17000 т.е. в организме идет воспалительный процесс.
При проведении УЗИ органов брюшной полости абсцесс в малом тазу данное исследование увидело . УЗИ проводили чтобы исключить патологии брюшной полости. КТ- вообще исключило всю гнойную патологии брюшной полости. Данных за абсцессы и гнойники в вашем случае нет.
Если мы имеем дело с инфильтратом- то это лечится комплексной лекарственной терапией с применением антибиотиков.
Так как имелся жидкий стул со слизью необходимо исключать колиты на фоне лекарственной терапии ( поражение ЖКТ ) НА этом фоне может быть и лейкоцитоз и температура.
В настоящее время вам исключают хирургическую патологию ( абсцессы, гнойники, инфильтраты) и данных за наличие такой патологии нет.
Поэтому не стоит предполагать различные заболевания. Врач постоянно осматривает ребенка и проводит обследование и у него больше данных и знаний чем у вас. В медицине проблема, когда человек находит у себя или близких симптомы заболеваний из книг или интернета называется " симптом первокурсника"
Поэтому пускай ребенку проведут все исследования и поговорите о тактике лечения с лечащим врачом вашего ребенка.
c уважением Елена Сергеевна
