анонимно, женщина, 62 года
Здравствуйте!
Женщина, 62 года.
Беспокоят каждодневные гипертонические кризы. Женщина гипотоник.
Обычное давление 90 на 70.
Каждый день случается резкое повышение давления.
Например, давление 90/70 и пульс 60, то через три минуты давление очень быстрыми темпами поднимается до 180 и выше. Пульс 150. Криз снимает кордафлексом, конкором.
Но через какое-то время криз повторяется снова. За день может быть несколько кризов.
Беспокоит сильная головная боль. При кризе всю трясет.
Принимать постоянно антигипертензивные препараты не может, т.К. Низкое давление. А криз возникает внезапно. Ночью кризов нет.
Что именно необходимо обследовать для диагностики данного заболевания?
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
Даже примерно не могу представить. Для начала я бы проверил исправность тонометра... может быть провести СМАД...
анонимно
Делали Холтер, скорая приезжает постоянно. Гипотония. А днем обязательно резкий скачок давления. Криз гипертонический.
Карлов Александр Александрович
Не Холтер (мониторирование ЭКГ), а СМАД (мониторирование АД).
Не знаю что. Надо сидеть и разбираться.
Изменение АД в течение 3 минут на 100 мм рт. ст. наводит на мысль о неправильности измерений все же.
анонимно
Холтер делали. Тонометр исправен. Скорая приезжает и снимает криз. Где искать причину? Голова, почки, надпочечники, позвоночник? КТ или МРТ? Биохимия и Эхо сердца показала атеросклеротические изменения аорты. Есть образование в надпочечнике, но не делали анализ на метанефрины. Эндокринолог на основания других анализов утверждает, что это не феохромоцитома. Тогда что?
Карлов Александр Александрович
Начать надо с начала: с посещения врача (терапевта или кардиолога), детального сбора жалоб, анамнеза и осмотра.
