Кардиология

Гипертонические кризы

Здравствуйте! Женщина, 62 года. Беспокоят каждодневные гипертонические кризы. Женщина гипотоник. Обычное давление 90 на 70. Каждый день случается резкое повышение давления. Например, давление 90/70 и пульс 60, то через три минуты давление очень быстрыми темпами поднимается до 180 и выше. Пульс 150. Криз снимает кордафлексом, конкором. Но через какое-то время криз повторяется снова. За день может быть несколько кризов. Беспокоит сильная головная боль. При кризе всю трясет. Принимать постоянно антигипертензивные препараты не может, т.К. Низкое давление. А криз возникает внезапно. Ночью кризов нет. Что именно необходимо обследовать для диагностики данного заболевания?
Даже примерно не могу представить. Для начала я бы проверил исправность тонометра... может быть провести СМАД...
Холтер делали. Тонометр исправен. Скорая приезжает и снимает криз. Где искать причину? Голова, почки, надпочечники, позвоночник? КТ или МРТ? Биохимия и Эхо сердца показала атеросклеротические изменения аорты. Есть образование в надпочечнике, но не делали анализ на метанефрины. Эндокринолог на основания других анализов утверждает, что это не феохромоцитома. Тогда что?
Не Холтер (мониторирование ЭКГ), а СМАД (мониторирование АД). Не знаю что. Надо сидеть и разбираться. Изменение АД в течение 3 минут на 100 мм рт. ст. наводит на мысль о неправильности измерений все же.
Смад не делали. А давление несется с низкого до высокого очень быстро. Женщину всю трясет во время криза, сильная головная боль, иногда судороги. Чаще всего пульс начинает с 50 до 140 нестись, потом верхнее давление начинает бежать. Причем, ночью так не бывает. В почках есть кисты, есть камни в желчном, и протоке, нарушение толерантности к глюкозе. Нужна диагностика причин таких кризов. Дали направление в дневной стационар. Делали капельницы - милдронат и уколы в1, в6. И все. Нужно мрт и кт. Тонометр исправен. Скорая снимает кризы и у них тоже свои тонометры. Что может приводить к таким криза и с чего начать обследование?
Начать надо с начала: с посещения врача (терапевта или кардиолога), детального сбора жалоб, анамнеза и осмотра.
Консультация врача-кардиолога на тему «Гипертонические кризы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
"Медицинский центр ФГУП "ЦИАМ им. П.И. Баранова" (г.Москва)
Подробности

Врач-кардиолог. 

Место работы: "Медицинский центр ФГУП "ЦИАМ им. П.И. Баранова", г. Москва, ул. Авиамоторная, 2, корпус 21.

Телефон для записи 8 (495) 362-90-43.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Гипертонический криз?
Здравствуйте! Мне 39 лет, страдаю ВСД и распространенным остеохондрозом.В последнее участились симпатоадреналовые кризы (сердцебиение, темнота в гразах, падение давления до 70/40, обморочные состояния, обильное частое мочеиспускание бесцветной мочой). На фоне...
Гипертонический криз и эксфорж
Добрый вечер! Помогите пожалуйста, у мамы давление 6 дней скакало до 180. Сегодня попали к врачу поставили диагноз гипертонический криз, выписали эксфорж и еще мочегонные. После первого приема давление было...
Гипертонические кризы
Здравствуйте!Мне 54 года.В последний месяц участились гипертонические кризы.Гипертоническая болезнь уже 10 лет,постоянно пью таблетки.Давление иногда немного повышалось,но не на долго.До сего времени к врачам обращалась очень редко..Менеопауза наступила в 40...
Последствия гипертонического криза
Здравствуйте! Мне 28 лет. 12 октября попала в больницу с гипертоническим кризом: АД 130 на 90, рвота, боли в сердце и головная боль, вело в сторону. 24 октября 2012 года...
этиология данных гипертонических кризов и их купирование
Мне 63 года Несколько лет беспокоили цифры высокого АД 4 года назад стала принимать индопамид утром кадофлекс на ночь В течении4лет АД стойко стабилизировалоь и держалось на цифрах 120/8о Но...
Страх после гипертонического криза.
Здравствуйте доктор. Мне 24 года. С гипертоническим кризом я попал в больницу в кардиоотделение (впервые в жизни). Выписали через 1 недели как здорового. Суть вопроса в том, что после давления...
Гипертонический криз или что-то другое?
Здравствуйте, доктор! У моего мужа (58лет) недавно был гипертонический криз(?). Спускался по лестнице, резко повернул голову к окну, закружилась голова. Вернулся домой, выпил таблетку cardace, stugeron, лег в постель. Через...