Гипертонические кризы
анонимно, Женщина, 62 года
Здравствуйте!
Женщина, 62 года.
Беспокоят каждодневные гипертонические кризы. Женщина гипотоник.
Обычное давление 90 на 70.
Каждый день случается резкое повышение давления.
Например, давление 90/70 и пульс 60, то через три минуты давление очень быстрыми темпами поднимается до 180 и выше. Пульс 150. Криз снимает кордафлексом, конкором.
Но через какое-то время криз повторяется снова. За день может быть несколько кризов.
Беспокоит сильная головная боль. При кризе всю трясет.
Принимать постоянно антигипертензивные препараты не может, т.К. Низкое давление. А криз возникает внезапно. Ночью кризов нет.
Что именно необходимо обследовать для диагностики данного заболевания?
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
Даже примерно не могу представить. Для начала я бы проверил исправность тонометра... может быть провести СМАД...
анонимно
Холтер делали. Тонометр исправен. Скорая приезжает и снимает криз. Где искать причину? Голова, почки, надпочечники, позвоночник? КТ или МРТ? Биохимия и Эхо сердца показала атеросклеротические изменения аорты. Есть образование в надпочечнике, но не делали анализ на метанефрины. Эндокринолог на основания других анализов утверждает, что это не феохромоцитома. Тогда что?
Не Холтер (мониторирование ЭКГ), а СМАД (мониторирование АД).
Не знаю что. Надо сидеть и разбираться.
Изменение АД в течение 3 минут на 100 мм рт. ст. наводит на мысль о неправильности измерений все же.
анонимно
Смад не делали. А давление несется с низкого до высокого очень быстро. Женщину всю трясет во время криза, сильная головная боль, иногда судороги. Чаще всего пульс начинает с 50 до 140 нестись, потом верхнее давление начинает бежать. Причем, ночью так не бывает. В почках есть кисты, есть камни в желчном, и протоке, нарушение толерантности к глюкозе. Нужна диагностика причин таких кризов. Дали направление в дневной стационар. Делали капельницы - милдронат и уколы в1, в6. И все. Нужно мрт и кт.
Тонометр исправен. Скорая снимает кризы и у них тоже свои тонометры.
Что может приводить к таким криза и с чего начать обследование?
Начать надо с начала: с посещения врача (терапевта или кардиолога), детального сбора жалоб, анамнеза и осмотра.
