анонимно, мужчина, 46 лет
Здравствуйте! Хочу спросить у вас совет.У меня с 1993 года всегда ставили диагноз мастопатия.5 Лет назад сделали маммограму -поставили диагноз фкм,признаки фиброаденомы,но не лечили.В 2013 году тоже сделали маммограму-тоже самое.Вот 15 августа сделали узи- тоже самое поставили.Сказали нужно делать операцию.В заключении врача было вот что: молочные железы симметричны,репродуктивны,кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены,соотношение тканей,формирующих молочную железу:смешаное,преобладает железистая ткань,толщиной железистого слоя 20 мм.Протоки не расширены,субареольная область не изменена,нарушение ультразвуковой архитектоники:определяется значительнаямеждолевая фиброзная тяжистость,очаговые изменения(образования)на 12-ти часахсоц-ся гипозхогенные образования 11/6мм,11/7 мм.Зоны регионального лимфооттока без особенностей.Правая молочная железа.Протоки не расширены, субареольная обл. Не изменена ,кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены,соотношение тканей,смешаное,преобладает железистая ткань ,толщиной 19 мм.,Нарушение ультразвуковой архитектоники:определяется значительнаямеждолевая фиброзная тяжистость.Заключение уз-признаки железисто-фиброзной мастопатии.Фиброаденомы правой молочной железы.Диагноз-непольпируемые фиброаденомы правой груди.Рекомендовано оперативное вмешательство с разметкой узи. Скажите,нужно ли делать операцию(пугают,что не делать опасно,гормональные перестройки и стрессы могут вызвать не хорошие вещи? Или можно как то другими методами лечитьс? Спасибо.
Отвечает Загадаев Алексей Петрович
онколог-маммолог
Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос необходимо уточнить Ваш возраст и менструальный статус, а также наличие сопутствующих эндокринных и гинекологических заболеваний. Если говорить вообще о тактике диагностики и лечения непальпируемых опухолей молочных желез то необходимо отметить следующее: во-первых, любую непальпируемую опухоль груди необходимо пунктировать под контролем УЗИ или маммографии; во-вторых, если у Вас действительно имеются мелкие фиброаденомы, которые не прощупываются при осмотре врачом, они остаются без динамики (по данным УЗИ), вы не планируете беременность и грудное вскармливание, то я бы не советовал Вам их удалять, так как фиброаденомы крайне редко перерождаются в рак, а любая операция на груди увеличивает риск рака в 3-5 раз.
анонимно
Здравствуйте!Мне 46 лет,менструальный цикл постоянный,через 21-25 дней.Мне назначили пункцию молочной железы.Процедура пункция не дает толчка по возникновения этой страшной болезни? Спасибо.
Загадаев Алексей Петрович
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить пункционную биопсию непальпируемых опухолей под контролем УЗИ. При получении доброкачественного материала после пункции непальпируемой опухоли и при отсутствии рентгеновских и ультразвуковых симптомов озлокачествления большинство экспертов единогласно считают динамическое наблюдение оптимальной лечебной тактикой. Однако решение должен принимать врач с учетом всех особенностей и факторов.
