Хирургия

После поясничного абцеса образовался свищ долго не заживает уже как 2 года

Здравствуйте доктор! Моей маме 65 лет, была сделана операция год назад, вскрывали поясничный абсцесс, после этого уже год не заживает свищ 7 см, при первой операции после перевязки порвали кровяной сосуд и потом зашивали, после этого делали еще два раза операцию и свищ удлинился на 12 см на пояснице с правой стороны, делали перевязки, промывали рану жидким фурацилином, делали компьютерную томограмму там ничего не увидели, делали узи почек тоже ничего не показала, делали рентген легких тоже без отклонений и сделали фистулографию вот заключение: при фистулографии поясничного отдела позвоночника справа через катетер констатирован свищевой проход на уровне правого диафрагмального угла. Контуры его неровные. Протяжение около 12см. Размер входа около 2см. Мягкие ткани интактны. Помогите пожалуйста! Что нам дальше делать? Мы переживаем, что гной может уйти в брюшную полость. Заранее благодарна!!!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Если свищ после подобной операции так долго не заживает, то: 1. Что-то его поддерживает изнутри (какой-нибудь хронический гнойный процесс в каком-нибудь близлежащем внутреннем органе), или 2. Его поддерживает хроническое гнойное воспаление в самой ране после перенесённой первой (и второй) операции. Например, лигатурный свищ, как у вас фигурировало уже в выписке. Первое - очень маловероятно, так как вам проведено полное обследование и "ничего такого" подозрительного внутри не выявлено. Второе - наиболее вероятно. В брюшную полость гной не пойдёт. Но свищ может не закрываться ещё очень долго, или закроется - а потом снова откроется, когда гной скопится в ране и будет искать выход наружу. Стоит обратиться к хирургу ещё раз, для решения вопроса о возможном оперативном лечение (что называется "ещё раз почистить"). Или оставить всё как есть и дальше перевязывать.
Консультация врача-хирурга на тему «После поясничного абцеса образовался свищ долго не заживает уже как 2 года» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

Тел. для консультаций: +7 (499) 390-51-03.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боли в шее справа
Добрый вечер. Месяц назад была проведена резекция левой доли щж и субтотальная правой доли. Ком в горле так и не проходит. Дня два назад почувствовала тянущую боль в шее справа....
Пупочный омфалит свищ
Здравствуйте,мне 36 лет,в последние годы беспокоил пупочный омфалит,в этом году заболеваю второй раз в этой области,и второй раз в самом пупке образовывается форма похожий на свищ,лечил всегда таким образом :...
Удаление щитовидной железы
Здравствуйте! Месяц назад уделили щитовидную железу( фаллекулярная опухоль). Сверху шов заживает хорошо, а вот внутри ещё уплотнение, сильно тянет, особенно правую сторону, иногда сковывает так сильно, что кажется шею сковали...
Беспокоят эпизодические тянущие боли в месте шва после гастроскопии по удалению матки
Здравствуйте! Мне 60 лет, вес 75кг. Три года назад мне была сделана операция по надвлагалищному удалению матки лапороскопией. Операции прошла нормально. В месте прокола, где стоял дренаж была гематома, врач...
Занятие спортом после лапароскопии желчного
Здравствуйте, доктор! Меня зовут Павел, мне 42 года, рост 178, вес 65 кг. Два дня назад, т.е. 20.10.2017 г. мне удалили желчный пузырь лапароскопом. До этого времени не профессианально занимался...
Слабость и температура после удаления аппендицита
У меня сегодня 11-й день после удаления аппендицита. На месте шва все нормально, не болит. Но я чувствую еще слабость и бывает невысокая температура. Нормально ли это? Спасибо. С уважением,...
Боль возле пупка
Здравствуйте!В детстве делали операцию на пупочную грыжу.У меня было двое родов.Вторые были летом в 2016м,пол года назад стала замечать боли в основном слева и чуть выше пупка,прям совсем рядом с...