Консультации / Онкология

Рак головки поджелудочной железы Механическая желтуха

Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. Активный, адекватный мужчина резко похудел в мае 2014 года, появились поносы, пожелтел. На скорой доставили в стационар и прооперировали по поводу механической желтухи. Протокол операции. Название операции: лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, холецистоеюноанастомоз с энтероэнтероанастомозом по брауну и заглушкой по шалимову, дренирование брюшной полости. Под этн произведена верхнесрединная лапаратомия. В брюшной полости выпота нет. При ревизии: в головке поджелудочной железы имеется опухолевидное образование диаметром 5 см, неподвижное. В правой и левой долях печени метастазов нет. В большом сальнике метастазов нет. Желудок, ободочная кишка, селезёнка, почки не изменены. Петли тонкой кишки не расширены. Решено ограничить оперативное вмешательство указанным выше объёмом. Сформирован двухрядный холецистоеюноанастомоз узловыми швами викрилом 3-0. Гемостаз – сухо. Сформирован двухрядный энтероэнтероанастомоз узловыми швами викрилом 3-0. Гемостаз- сухо. Выполнена заглушка по шалимову. В брюшную полость установлен дренаж. Послойный шов на лапаратомную рану. Швы на кожу. Гемотрансфузии не проводились. Плазма не переливалась. Оак: hb – 109 г/л, эр. 3,6, Цп – 0,9, лейк – 7,5 соэ – 29 оам: кисл, уд.В. – 1020, Сахар – отриц, эпит – 4-6, лейк – 3-5, эритр – 0-1, белок- 0, 165 биохимия общий билирубин 132 мкмол/л прямой 58,8 общий белок 50,7 г/л мочевина 8,1 аст 69 алт 70 сахар 5,5 остаточный азот 27,3 креатинин 71 дополнительные методы обследования: rw – ориц., Поверхностный антиген гепатита в – положительный. Экг: синусовый ритм с чсс 77, полувертикальное положение эос. Признаки глж. Узи: солидное образование головки поджелудочной железы. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Холедохоэктазия. Фгдс: хр. Поверхностный гастрит, папиллит. Диагноз п/о: опухоль поджелудочной железы t4n0m0r1. Механическая желтуха. Оак в июле 2014 г. Гемоглобин 120 лейкоциты 5,8 лимфоциты 32% 1,9 моноциты 9,5% 0,6 гранулоциты 58% 3,4 эритроциты 3,4 hct 35,6 mcv 93 mch 31 mchc 336 rdw 14,4 plt 218 mpv 8,6 соэ 2 биохимия общ. Белок 54 мочевина 2,6 азот 58 билирубин 33 прямой 8 непрямой 25 са 19-9 121,6 (n 0-37) рэа 8,66 (n менее 6,5) кт сделали 29 июля 2014 года. Ссылка на архив диска. Http://webfile.Ru/3a12129e3086324770a7853066a772b7 заключения на руки не дали, всё в карте. Отправили домой к терапевту. Посмотрите, пожалуйста, насколько распространён процесс, неужели даже химиотерпию нельзя проводить? В данный момент вес 64 кг рост 172. Аппетит есть. Принимает ферменты эрмиталь, микразим. Жалуется только на слабость пока. Никаких сердечно-сосудистых заболеваний до данного времени не было. Давление не повышалось, сейчас даже ниже нормы. 110/70, 106/70 Вредные привычки - курение с 20 лет. Алкоголь принимал только по праздникам.
Думаю, можно провести химиолучевое лечение.
Консультация врача онколога на тему «Рак головки поджелудочной железы Механическая желтуха» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 11 августа 2014
О консультанте
Специализация
Задать вопрос