Гинекология

Планирование беременности проблемы

Добрый день. Проконсультируйте меня пожалуйста.Планирую сейчас беременность. Была беременна. На сроке 4 недели была замершая, через неделю (9 июня ) была вакуумная чистка.Ранее сдавала на инфекции несколько раз, сдавала на гормоны, все отлично и у мужа и у меня, с кровью (коагулограмма) тоже все в порядке.Во время беременности назначали в малой дозе дюфастон10 - 1 табл, витамины: фемебион1, йодомарин в малой дозе,ссылаясь на то что йода всем не хватает в россии, сейчас прошла много консультаций врачей. И совсем запуталась. Одни говорят что моего эндометрия достаточно, если беременность все же случилась, другие говорят,что маловат эндометрий. Одни рекомендуют сдать на гормоны: вот в таком графике . Фсг, лг, пролактин-на 3-5 день цикла, на 8-10-тестостерон, дгэа-с, гормоны щитовидной железы (т3, т4, ттг, ат к тпо),на 21-22-прогестерон,эстрадиол. Другие говоря "перед планированием беременности сдавать анализы на гормоны нет необходимости. Так как врач при осмотре не нашел признаков эндокринной патологии". Одни говорят могу беременеть уже через 2-3 месяца после чистки, др что только через 6 месяцев, не раньше. 19 Июля была на узи. Сказали что все хорошо. Помогите расшифровать данные матка: 433045 мм, расположена в anteflexio шейка матки: 26 мм миометрий: однородный эндометрий: 2,5 мм правый яичник: 201918 мм с фоликулами до 5 мм левый яичник 211719 с фоликулами до 8 мм хочу понять действительно ли все в порядке 1) знаю что эндометрий маленький, но у меня такие данные лет 5 наверное(что я только не делала: пила гормональные(региведон), льняное масло, витамины), максимум было 3 мм, как нарастить эндометрий? Какой толщины эндометрий нужен для удачной беременности? Сейчас принимаю фемебион, фолиевую кислоту, льняное масло как источник омеги. 2) Насколько важны фолликулы в яичниках? Какие данные считаются нормальными? 3) Ваше мнение когда все же беременеть, насколько необходим эндометрий, подскажите мне пожалуйста , как мне быть, что делать, совсем запуталась.. Никакой четкой картины.
1. Для успешной имплантации важна не только толщина эндометрия, но и его функциональность. Толщина эндометрия во второй половине менструального цикла до 15 мм. 2. Фолликул должен достигать размеров 20-24 мм к середине менструального цикла, после чего должна произойти овуляция (разрыв) и выход яйцеклетки 3. Для выявления причины невынашивания беременности или бесплодия целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований: • Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) • Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес и др. ) • Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С • Исследование TORCH-комплекса • Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). • Типирование генов HLA II класса - гены DRB1, DQA1, DQB1 - исследование для пары • Генетические факторы риска тромбоза и нарушения фолатного цикла, повышения уровня гомоцистеина - F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно в дальнейшем приводить к бесплодию или к невынашиванию беременности. Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Консультация врача-гинеколога на тему «Планирование беременности проблемы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Место работы
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Сайт
Подробности

Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.

Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Планирование беременности
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, Я сдавала кровь на гормоны на 6 день менструального цикла. Вот такие ответы: Пролактин - 5,7 ммоль/л Фолликулостимулирующий гормон - 6,79 МЕ/л Лютеинизирующий гормон - 6,88 МЕ/л...
планирование беременности
хочу родить здорового малыша, для этого сдала анализы на инфекции 1) chlamydia trachomatis, 2) neisseria gonorrhceae mix, 3) trichomonas vaginalis, 4) gardnerell vaginalis, 5) mycoplazma genitalium ничего не обнаружено. достаточное...
Мастопатия и планирование беременности
Екатерина Владимировна,посоветуйте пожалуйста,что делать: поставлен диагноз - умеренная диффузная мастопатия с участком локализованного аденоза справа (по результатам УЗИ и биопсии - в препарате капли жира,эритроциты. Клеточных элементов не обнаружено). Маммолог...
планирование беременности
Здравствуйте Александр Николаевич!!!я за мужем мне ,28 лет, 7 лет в браке ,1 ребенок в семье!планируем второго ребенка!у меня 2 ая группа крови, резус фактор отрицательный!в 2004 году родила ребенка...
Планирование беременности
Здравствуйте, скажите пожалуйста, в каких дозах нужно принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? И нужно ли принимать ее мужу до зачатия?
Планирование беременности в период обострения
Здравствуйте! Страдаю сезонным аллергическим ринитом. Можно ли принимать препарат НАЗАРЕЛ (ФЛИКСОНАЗЕ) и планировать беременность одновременно? Есть ли у Вас позитивный или негативный опыт в применении данного препарата?
Планирование беременности
Здравствуйте! Подскажите пож. за какое время до планирование беременности нужно бросить пить противозачаточные таблетки( в настоящее время я принимаю "Логест" ) Можно ли бросить пить их не допив упаковку? И...