анонимно, мужчина, 25 лет
Мне 25 лет (михаил, г. Смоленск) пару лет назад из-за сильных болей в спине обратился в больницу, сделал снимок мрт, оказалось 2 грыжи 5мм и 8мм. На то время работал физичеки на стройках. По советам врачей оперировать не стали, прошел курс больнице восстановительного лечения, делал гимнастику. Вроде боли ушли, все стало хорошо, нашел работу в основном за компьютером сижу.
И вот около 3 недель назад меня сложило пополам снова из за болей в пояснично-крестцовом отделе. Сделал снимок мрт, и оказалось что грыжи межпозвоночных дисков увеличились стали 7мм и 10мм. Проколол ксефокалм №6, комбилипен №10, мазь аэртал, сейчас начал курс уколов хандрогарда №10, и аэртал в таблетках.
Вот описание к снимку мрт: физиологический лордоз несколько выпрямлен.
Высота и форма тел позвонков не изменена. Структура позвонков однородного мр-сигнала.
Высота межпозвонковых дисков l4-5-s1 неравномерно снижена, снижен мр-сигнал от них на т2ви.
Межпозвонковый диск l4-l5 выстоит срединно кзади до 7мм, распространяясь в обе стороны по дуге широго радиуса, дефомирует прилегающие отделы дурального мешка.
Межпозвоночный диск l5-s1 выстоит срединно и парамедианно кзади слева до 10,0мм на широком основании, деформирует прилегающие отделы дурального мешка и минимально сужает левое межпозвонковое отверстие.Желтые связки не изменены.
Спинной мозг однородной структуры, достаточного диаметра. Эпиконус не изменен, корешки конского хвоста отчетливо дифференцируются.
Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвончника. Заднебоковая грыжа диска l5-s1. Диффузная дорзальная грыжа диска l4-l5.
Боль вроде бы ушла, есть легкий дискомфорт в пояснице, иногда ощущение клинышка между позвонков. Но в целом самочувствие на 4. Вопрос такой:
1. Нужно ли сейчас оперировать?
2. Если да, то где можно эту операцию провести(я не богат, и стоимость операции важна)? Возможно ли операция сразу 2 грыж?
3. Если оперировать вы считаете пока не стоит, то что вы посоветуете делать? (Может какие диеты, или что то добавить в рацион, какие меры принимать для усиления спины, как правильно сидеть теперь за столом)
спасибо большое за внимание, надеюсь на ваш скорый ответ.
К фотографиям снимка прикладываю свою фотографию, чтобы вы представляли мое худое телосложение и рост (189см).
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Уважаемый Михаил! Выложенные Вами снимки на сайт все от 2012 года, поэтому судить о динамике сложно. По этим снимкам я и 8 мм не вижу, и полностью согласен с мнением врачей, которые сказали Вам в 2012 году проводить консервативное лечение. Что касается операции сейчас нужно или нет – это решает сам больной, а не врач, и уж тем более не по интернету. Пациент должен учитывать своё состояние - (а Вас сейчас беспокоит только легкий дискомфорт в пояснице, иногда ощущение клинышка между позвонков! – что никуда не исчезнет после операции), эффект от лечения, настрой на операцию. Больной должен сам прийти к решению, что он уже всё испробовал в лечении и помочь ему может только операция. Что касается стоимости операции. Операции проводятся бесплатно. Стоимость может быть только в коммерческих больницах. А всё остальное это или благодарность врачу, если пациент решит это сделать сам, или незаконная деятельность. Особенно если она увязывается с оказанием помощи. – «Мол, если не заплатишь мне столько то, то не буду оперировать». Или когда в муниципальных больницах говорят – «операция стоит столько то». Тогда должен быть прейскурант цен в больницах. Никаких диет не надо – живите как живёте. В основном режим труда и отдыха, гимнастика, плавание, закаливание. Периодически курсы лечения – НПВС, витамины, физиолечение, иглотерапия, грязелечение, ванны.
