Психология и психиатрия

вопрос

Здравствуйте! У меня такой вопрос: в течение длительного времени у меня присутствовало сниженное настроение, апатия, в общем, депрессия. Врач-психиатр порекомендовала мне флуоксетин (продеп). Я на протяжении нескольких лет регулярно принимала его раз в три-четыре месяца по 1табл 20мг 1 раз в день в течение 15-20 дней. Мне этого было достаточно в качестве поддерживающей терапии. Эту схему я выработала сама. При этом я ощущала заметный эффект - повышение работоспособности, настроения, и, к тому же, на фоне приёма у меня снизился вес за счёт уменьшения аппетита и тяги к сладкому ( сеёчас у меня лишний вес ок 20кг). Но в последнее время я перестала ощущать какие-либо изменения в своём состоянии ( правда, у меня депрессия сейчас не столь выражена, просто апатичный фон,в данное время я хотела уменьшить аппетит с помощью продепа), у меня такое ощущение, что я пью пустышку. Помимо флуоксетина я ещё принимаю периодически риспаксол 1-2мг на ночь(рисперидон) от раздражительности. Не могли бы Вы порекомендовать какую-либо схему или дозировку или какие-то др препараты в качестве анорексигенного средства, потому что лишний вес постоянно увеличивается. В ПНД у врачей подход формальный.
Существуют типичные аноректики на основе сибутрамина - напр., меридия, линдакса, редуксин. Их механизм действия подобен таковому у флуоксетина, но антидепрессивного эффекта они не оказывают. В целом Вам надо менять схему лечения, в частности, флуоксетин Вы принимаете в не достаточных дозировках и в неправильном ритме (он должен приниматься постоянно), а рисперидон не принимают просто "от раздражительности", это довольно серьезный препарат. Рекомендовать Вам более конкретную схему лечения здесь я не могу, это должен сделать Ваш лечащий врач.
Консультация психотерапевта на тему «вопрос» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Кардиофобия
Здравствуйте. Прочитала много статей по поводу этой фобии, многие симптомы совпадают. Приступов было 2, оба ночью. Первый даже вызвал лёгкий озноб, а второй был более безобидный. Первый начался, можно сказать...
Перепады настроения
Здравствуйте, меня зовут Александр. 5 лет назад я учился в очень жестоком коллективе и начал уходить в воображение, создавал всякие мечты о радостной жизни. Потом я перестал это контролировать, и...
Навязчивость
Здравствуйте, меня зовут Виктор, вот уже который месяц меня мучает навязчивая мысль про сепарацию от родителей. Все началось с того что я попробовал наркотик(ЛСД), и меня после этого начала мучить...
Стоит ли бить тревогу
Добрый день. Очень переживаю, за здоровье своей мамы. Ей 55 лет, последние 5 лет она ни с кем не общается, не работает. Считает, что её преследуют. Рассказывает истории о том...
Тревоги с страхи непонятного происхождения это невроз
добрый день . с вашего позволения начну с самого начала . мне 31 год , мужчина , есть семья , дети , в целом среднестатистический мужчина . жалоб на здоровье...
Как можно характеризовать странное состояние подростка
Здравствуйте!Моему сыну 15 лет.В 11 лет у него перед сном было учащенное серцебиение пульс 120,он говорил что ему плохо.мы вызвали врача посоветовали уехать на скорой в больницу для обследования сердца.там...
Депрессия
У меня была психологическая травма, я лечилась у психиатра 1,5 года назад. Проходила медикаментозную и психотерапию. (пиразидол, феназепам) Диагноз: синдром деперсонализации-дереализации, анестетическая депрессия, эндогенная депрессия(?) Но все это я быстро...