Психология и психиатрия

вопрос

Здравствуйте! У меня такой вопрос: в течение длительного времени у меня присутствовало сниженное настроение, апатия, в общем, депрессия. Врач-психиатр порекомендовала мне флуоксетин (продеп). Я на протяжении нескольких лет регулярно принимала его раз в три-четыре месяца по 1табл 20мг 1 раз в день в течение 15-20 дней. Мне этого было достаточно в качестве поддерживающей терапии. Эту схему я выработала сама. При этом я ощущала заметный эффект - повышение работоспособности, настроения, и, к тому же, на фоне приёма у меня снизился вес за счёт уменьшения аппетита и тяги к сладкому ( сеёчас у меня лишний вес ок 20кг). Но в последнее время я перестала ощущать какие-либо изменения в своём состоянии ( правда, у меня депрессия сейчас не столь выражена, просто апатичный фон,в данное время я хотела уменьшить аппетит с помощью продепа), у меня такое ощущение, что я пью пустышку. Помимо флуоксетина я ещё принимаю периодически риспаксол 1-2мг на ночь(рисперидон) от раздражительности. Не могли бы Вы порекомендовать какую-либо схему или дозировку или какие-то др препараты в качестве анорексигенного средства, потому что лишний вес постоянно увеличивается. В ПНД у врачей подход формальный.
Существуют типичные аноректики на основе сибутрамина - напр., меридия, линдакса, редуксин. Их механизм действия подобен таковому у флуоксетина, но антидепрессивного эффекта они не оказывают. В целом Вам надо менять схему лечения, в частности, флуоксетин Вы принимаете в не достаточных дозировках и в неправильном ритме (он должен приниматься постоянно), а рисперидон не принимают просто "от раздражительности", это довольно серьезный препарат. Рекомендовать Вам более конкретную схему лечения здесь я не могу, это должен сделать Ваш лечащий врач.
Консультация психотерапевта на тему «вопрос» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Бредовые состояния
Доброго времени суток. Долгое время меня мучает наличие состояния бреда. В первый раз он был 3 года назад и связан с религией и с мистикой. Страх присутствия бесов, домовых, паника...
Неадекватность
Здравствуйте! Недавно прошло серьезное публичное выступление, после него я чувствую себя не в себе, хотя и до этого моё психическое состояние было несколько странным. В подростковом возрасте я практически сходила...
Паническое расстройство
Игорь Евгеньевич, здравствуйте. Где-то к 10 декабря все симптомы как рукой сняло на тот момент я 40 дней принимала феварин из них 36 дней в дозировке 100мг. Но с 24...
Неконтролируемые приступы длящиеся несколько дней
Уважаемый Игорь Евгеньевич, здравствуйте! Мне 33 года.Не замужем.Живу с мамой, ей 60.Росла в неполной семье, родилась физически нездоровым ребенком с очень слабым иммунитетом из-за патологического течения беременности мамы (я нежеланный...
Социофобия и мания преследования
Здравствуйте. Последний год усугубляются психологические проблемы.Стала подозрительная,безумно боюсь незнакомых людей на улице.Мне кажется,что на меня все смотрят.Любой человек,идущий в мою сторону или приближающийся ко мне вызывает сильную тревогу, боюсь,что со...
Сильная депрессия из-за проблем
Здравствуйте! Мне 25 лет. В последние месяцы навалилось много проблем. Плохие отношения с начальником, испытываю постоянное психологическое давление с его стороны, вечная критика, постоянно пытается найти к чему бы придраться....
Психическая нестабильность
Здравствуйте! С 14 лет начала заниматься самокопанием. Сама всегда была застенчивой, мнительной, возможно страдала социофобией. С того момента мое внутреннее состояние ухудшалось. Социофобия стала ещё сильнее,преследовали навязчивые мысли, апатия, депрессия,...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.