Консультации / Психология и психиатрия

вопрос

Здравствуйте! У меня такой вопрос: в течение длительного времени у меня присутствовало сниженное настроение, апатия, в общем, депрессия. Врач-психиатр порекомендовала мне флуоксетин (продеп). Я на протяжении нескольких лет регулярно принимала его раз в три-четыре месяца по 1табл 20мг 1 раз в день в течение 15-20 дней. Мне этого было достаточно в качестве поддерживающей терапии. Эту схему я выработала сама. При этом я ощущала заметный эффект - повышение работоспособности, настроения, и, к тому же, на фоне приёма у меня снизился вес за счёт уменьшения аппетита и тяги к сладкому ( сеёчас у меня лишний вес ок 20кг). Но в последнее время я перестала ощущать какие-либо изменения в своём состоянии ( правда, у меня депрессия сейчас не столь выражена, просто апатичный фон,в данное время я хотела уменьшить аппетит с помощью продепа), у меня такое ощущение, что я пью пустышку. Помимо флуоксетина я ещё принимаю периодически риспаксол 1-2мг на ночь(рисперидон) от раздражительности. Не могли бы Вы порекомендовать какую-либо схему или дозировку или какие-то др препараты в качестве анорексигенного средства, потому что лишний вес постоянно увеличивается. В ПНД у врачей подход формальный.
Существуют типичные аноректики на основе сибутрамина - напр., меридия, линдакса, редуксин. Их механизм действия подобен таковому у флуоксетина, но антидепрессивного эффекта они не оказывают. В целом Вам надо менять схему лечения, в частности, флуоксетин Вы принимаете в не достаточных дозировках и в неправильном ритме (он должен приниматься постоянно), а рисперидон не принимают просто "от раздражительности", это довольно серьезный препарат. Рекомендовать Вам более конкретную схему лечения здесь я не могу, это должен сделать Ваш лечащий врач.
Консультация психотерапевта на тему «вопрос» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала «Наша Психология», член общественной организации «Российское общество психиатров».

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Прием в многопрофильном медицинском центре «Открытая Клиника на Пресне» по адресу: Улица 1905 года, 7с1.
Запись по телефону: 8 (495) 255-37-37.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Галлюцинации и панические атаки
с раннего детства мучали галлюцинации и панические атаки. все это закреплялось невыносимым страхом жизни. я считала, что все вокруг меня нереальное и несуществующее, а лишь галограмма, которая нужна зачем-то. никогда...
Страх слежки
Добрый день! Я с 16 лет употреблял наркотики (гашиш, амфетамин), в 19 лет попробовал доб (аналог лсд) у меня случился нервный срыв, стал боятся что я сойду с ума, была...
Постоянный страх сойти с ума
Здравствуйте,мне 21 год и у меня постоянный навязчивый страх сойти с ума. Начну с того что последний год я не работал с августа месяца.Я пытался найти работу но мучала постоянная...
Мысли о бессмысленности
Здравствуйте. Хочется поделиться и посоветоваться, мнения выслушать.В общем я уже очень давно ни в чем не вижу смысла и мне ничего не интересно с этой жизни. В колледже я училась...
Шизофрения
Здраствуйте!меня зовут Виктория мне 24 года.год страдаю паническими атаками.появилось множество фобий.в том числе лиссофобия,которая больше всего меня беспокоит.был случай не давно ,когда я ехала в общественном транстпорте в полудреме,то в...
Постоянная тревога и страх что сойду с ума
Здравствуйте! Попытаюсь кратко описать ситуацию. В последние несколько лет нахожусь в постоянном стрессе и напряжении - в 2016 году диагностирован рак ЩЖ, лечение успешно и сейчас в ремиссии (на данном...
Не понимаю что со мной происходит
Здравствуйте, помогите, пожалуйста В своей жизни совершил ошибку - начал принимать психоактивные вещества(марихуана), принимал в больших дозах, и начал замечать нарастающие симптомы тревоги, но они были обоснованы, не придавал значения....