Эндокринология

Гв и эутирокс узловой зоб

Добрый день, я живу в ташкенте(регион йододефецита), мне 28 лет. Помогите, пожалуйста, разобраться что делать. Меня некоторое время мучало чувство удушья, еще был нерегулярный менструальный цикл, лишние волосы(на животе, над губой и на подбородке), лишний вес(рост 170, вес 80). Пошла к эндокринологу, она сразу как меня увидела, сказала что щитовидка увеличена. Узи подтвердило узел 34х18 в левой доле. Анализ на гормоны дал следующее: пролактин-26,2; тестостерон-0,36; т3-7,12; ттг-1,09; сахар 4,52. Дз:смешанный зоб 1-2 степени, эутериоз, гиперпролактинемия. Назначение-эутирокс 50мг, достинекс(по схеме). После достинекса пролактин стал 14,6 и я неожиданно забеременела. Во время беременности ходила опять к эндокринологу, делала узи, узел незначительно увеличился, она меня напугала что надо резать и отправила на биопсию в институт эндокринологии. Биопсия показала что это микрофолликулярная аденома. В институте сказали что не надо резать, надо уходить с гормонов и пить йод.Там же у них, пока ждала результатов, слушала лекцию, где лектор ругала врачей за то что они назначают гормоны, хотя надо бы назначить йод. Несмотря на это всю беременность я продолжала прием эутирокса по совету своего лечащего врача(не перечила врачу, т.К. Боялась за беременность-была угроза), и в добавок начала пить йодомарин 150мг. После родов врач сказала - с гормонов уходить нельзя и надо резать. Я ухудшений не вижу, наоборот пропало даже чувство удушья в последнее время, и я хотела бы прекратить прием гормонов и пить только йод(его же не хватает железе по идее), но опасаюсь, не скажется ли это на гв. Гормоны не хочу пить т.К. У меня от них тахикардия, а так же после лекции считаю их назначение возможно ошибкой, может йодом обойтись можно. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Очень боюсь сама что-либо предпринимать, а найти адекватного врача не могу, к сожалению(одни "пропихивают" лекарства, другие дерут деньги и отправляют после этого к первым т.К. Сами в замешательстве). Если отменять эутирокс то по какой схеме и не скажется ли это на гв? Есть ли неоперативный метод лечения узла?
Добрый день! Давайте разбираться поэтапно. Во-первых, принимаете ли Вы сейчас достинекс, кормите ли грудью и проводили ли Вам МРТ гипофиза с контрастированием до беременности. Во- вторых, какой сейчас уровень ТТГ и какие результаты биопсии (не заключение, а полностью описание).
Добрый!:) Достинекс не принимаю, пропила курсом 3 таблетки и все. Делала мрт гипофиза- все идеально слава богу:) потом сразу забеременела после первого курса лекарств(достинекс, эутирокс и были еще витамины, ортофен и серрата). После курса пролактин стал 14,6.На гормоны анализы я больше не сдавала(прошло уже получается около года-ребенку сейчас 3 месяца), ни один врач не считал нужным их назначить. Они все смотрят на узел и говорят резать. В результатах биопсии из института эндокринологии написано только несколько слов. Дословно:- дз- смеш зоб ii- iii й 1596 -микрофолликулярная аденома и все...Что такое 1596... Видимо порядковый номер моего обследования...Я не знаю. Я не хочу делать операцию, т.К. Всех, кого я видела после нее постигла одна и та же участь- в здоровой доле так же начинается узлообразование и ее потом тоже вырезают. А потом всю жизнь на гормонах. Мне это однозначно не подойдет-у нас большие трудности с лекарствами, иногда очень сложно найти их, и зависеть от них я не могу. Еще не нравится тахикардия от приема эутирокса. Так же не хочу резать то что можно не резать, у моей подруги например узел прошел сам, после того как она год работала в морском климате (т.Е. Опять йода просто достаточно было). Еще было несколько таких примеров и я хотела бы попробовать просто йод попить(изначально его не хватало же, наверное-гормоны в норме были ведь?). Сейчас я кормлю грудью. И если отменять эутирокс- не повлияет ли это на гв? По какой схеме безопасно можно его отменить? Сейчас я пью 50мг эутирокса и 150 мг йода, больше ничего. Спасибо вам заранее!
Добрый день! Для решения вопроса необходимо пройти дообследование ТТГ, СвТ4, ат-ТПО и УЗИ щитовидной железы. Про контроль уровня пролактина пока забудьте. Напоминаю - в день сдачи анализов таблетки принимать после забора крови. Будьте здоровы!
Консультация врача-эндокринолога на тему «Гв и эутирокс узловой зоб» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Клиника «Семейная» (г.Москва)
Подробности

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова (1999-2005 г.), ординатура по специальности «эндокринология» на базе ГКБ 67 МГМСУ, Москва (2005-2007 гг), аспирантура по специальности «эндокринология» на базе ГКБ 67, 52 МГМСУ, Москва (2007-2011 гг).

Курсы повышения квалификации: Эндокринология (2012), Диабетология (2014), Вопросы клинической эндокринологии и смежные дисциплины (2012).

Общий стаж работы 9 лет

Специализация:
Профилактика, диагностика и лечение эндокринных заболеваний (сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы); индивидуальный подбор программы по снижению веса; ведение пациентов с эндокринными заболеваниями в сочетании с кардиологической и ревматологической патологией.

Дистанционная поддержка больных сахарным диабетом, интерпретация данных суточного мониторирования гликемии, индивидуальная коррекция сахароснижающей терапии, в том числе помповая инсулинотерапия. Подготовка к беременности.

Ведение беременных с эндокринной патологией (в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет).
Ведение пациенток в постменопаузальном периоде.
Лечение и динамическое наблюдение пациентов с остеопорозом.

Телефон для записи: +7 (495) 662-58-85.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Эндокринология
Здравствуйте,наталья владимировна!Мне 28 лет, вес 60 кг, рост 178 см, пол- женский. Неделю назад образовался "ком" в горле,был дискомфорт,тяжело было глотать слюну.Обратилась к лору. Она сказала ,что по ее части,...
Что делать
Здравствуйте! Мне 51 год. В августе 2015 г. Делала узи щ/з. Правая доля v=11,4 см3. Обнаружено: 2 гипоэхогенных округлых образования с четкими контурами, размерами 52х82 мм и 93х10 мм с...
АИТ
Здравствуйте, геннадий борисович.Каждый год сдаю анализы на гормоны щит. Железы.Последние результаты: т3, т4, ттг в норме, а вот анти тпо-589 ме/мл, анти тг-2708,0 ме/мл.На что указывают повышенные анти? С чем...
Узел холодный левой доли щитовидной железы ХАИТ Нужно ли лечение
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 54г, вес-62 кг, женщина. Случайно на проосмотре обнаружен узел в доле щитовидной железы. Анализы крови на гормоны: ттг-0,95 мкме/мл, анти-тпо-221,46 ме/мл, т4своб.-0,96 Нг/дл, т3 своб.-2,65 Пг/мл...
Врожденный гипотериоз
Здравствуйте. Моей дочери поставили диагноз врожденный гипотериоз в 3 месяца с того времени принимаем л тироксин, на данный момент нам уже 2,6года. За это время результаты анализов были разные и...
Сахар в крови
Добрый день, к эндокринологу я смогу попасть только на следующей неделе, но хотелось бы услышать ваше мнение. Итак, последний год стала замечать, что если пропущу прием пищи, начинается слабость и...
Эутирокс при грудном вскармливании
Добрый день! Меня зовут инна. Вес 60 кг, рост 161 см, 28 лет. С 2012 года принимаю эутирокс после полного удаления щитовидной железы. До беременности принимала 125 мг, при беременности...