Консультации / Кардиология

Помогите пожалуйста разобраться в холтере

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли говорить в моем случае о брадикардии или ссу? Так же беспокоит, что во время подъема давления пульс почему-то понижается. Где-то 44-60 уд/мин. При нормальном давление где 60-90 уд/мин. Врачи ставят мне всд. Так же бывает отслеживаю замедление ритма во время менструации или перемены погоды. Стоит ли обращать на это внимание и как с этим жить? Регистрационные отведения: cm5, cs1, cs 2 чсс днем (с 12.00 До 00.00): Средняя 80 уд/мин, минимум 45 уд/мин, максимум 143 уд/мин чсс ночью (с 00.00 До 12.00): Средняя 65 уд/мин, минимум 39 уд/мин, максимум 126 уд/мин эпизоды тахикардии (чсс>100 уд/мин): 4,6 % эпизоды брадикардии (чсс<60 уд/мин): 13,1 % максимальный rr интервал (в 08.16.89) 1680 Мсек минимальный интервал (в 12.03.15) 408 Мсек основной ритм: синусовый паузы: всего: (_) менее 2000 мсек: (_) более 2000 мсек и менее 2000 мсек: (_) более 2500 мсек: (_) блокады: (_) циркадный индекс: 1,2 длительность мониторирования 23 часа 42 минуты.Ю проводилось в амбулаторных условиях. Фоновая терапия: панангин, мезим. Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с периодами синусовой аритмии. Максимальная чсс 143 уд/мин, минимальная чсс 39 уд/мин. Средняя чсс днем 80 уд/мин, ночью 65 уд/мин. Циркадный индекс - 1,2 пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал r-r 1680 мс. Нарушений ав-проводимости не выявлено. Pq 160-195 мс. Выявлены нарушения ритма: - наджелучковые экстрасистолы 485 за сутки: одиночные 403, парные 39, групповые 1 (квартет), тригенимия 1 эпизод. Диагностически значимой депрессии/элевации st не выявлено. Интервал qt при максимальной чсс - 301 мс интервал qt при минимальной чсс - 469 мс результаты узи сердца: полости сердца: не расширены левый желудочек: глобальная, сократимость - удовлетворительная характер движения: нормокинезия фракция выброса: 65% диастолическая функция левого желудочка: конечно-диастолический размер: в парастенальной позиции кдр - 4,9 см конечно-систолический размер: в парастенальной позиции - кср - 2,3 см объемы левого желудочка: вычислены по алгоритму teichhoiz кдо - 108 мл, ксо - 39 мл толщина межжелучковой перегородки: в диастолу - 9 мм толщина задней стенки: в диастолу - 8 мм левое предсердие: в параст. Позиции - 3,4 см, не расширено митральный клапан: противофаза мк сохранена митральная регургитация: незначительна аорта: диаметр корня аорты 3,2 см, восх. Аорта 3,4 см аортальный клапан: не изменен аортальная регургитация: не выявлена нижняя полая вена: нормальных размеров, коллабирует на вдохе более 50% правый желудочек: 2,5 см в парастельнальной позиции, не расширен перикард не изменен доплер эхогк v max на ак - 0,9 м/c. Систолическое давление в легочной артерии по тр- 20 мм рт. Ст. Трикуспидальная регургитация 0 - 1 степени.Ла не расширена регургитации на ла не выявлено. Пп - не расширено, 3,7 см
Анализ крови на тиретропный гормон, Т3, Т4. СССУ предполагает паузы в работе сердца, а их у Вас нет. Синдром бради-тахи при сссу также подразумевает паузы. Но, возможно это только начало процесса. Также настораживают экстрасистолы высоких градаций, т.е. те, которые опасны жизнеугрожающими аритмиями. И у Вас не ВСД. Какое Ваше артериальное давление? Если цифры давления выше 140 и есть кризы, т.е. резкие подъемы, то сдайте суточную мочу на метанефрины или андреналин, норадреналин. Если беспокоят сильные/постоянные головные боли, то надо делать МРТ головного мозга на аппарате мощностью не менее 1 тесла. Потом надо будет думать на счет консультаций для установления диагноза (кардиолог, эндокринолог, невропатолог или др.). Если сделаете указанные обследования, то можете подойти ко мне на осмотр.
Консультация врача кардиолога на тему «Помогите пожалуйста разобраться в холтере» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Кардиология, Ревматология, Терапия
Задать вопрос