Эндокринология

Повышение т4 своб

В 2011 году была проведена операция по полному удалению щитовидной железы с диагнозом папилярная карцинома,фолликулярный вариант,левой доли щит.Железы,очаговый тиреоидит хашимото. Принимаю l-тироксин 137.5.Вес после операции снижался постепенно,но за последние полтора месяца набрала 8кг. Анализы гормонов все в норме,но поднялся т4св.Выше нормы-30.00 (8.56-25.6).Надо ли что-то предпринимать? Спасибо заранее.
Добрый день! После тотальной резекций щитовидной железы по поводу карциномы целевой уровень ТТГ менее 1. Только по уровню свободного Т4 нельзя делать окончательный вывод о гормональном фоне. Напоминаю ,что в день сдачи анализов прием L-тироксина до забора крови не производится. Спешу отметить, что вызывает сомнение уровень fТ4 выше верхней границы нормы на фоне прибавки вес... (повышенный уровень fT4 обуславливает ускорение основного обмена, а не его замедление). Повторите анализ ТТГ, fT4.
Здравствуйте уважаемая наталья владимировна! Спасибо большое вам за быстрый и полный ответ! Анализы я всегда сдаю без приема гормонов. Ттг у меня всегда 0,01,а вот т4св. Уже второй раз выше нормы.Еще на узи увеличен лимфоузел в верхней половине левой шейной части,размер 20-6мм,границы четкие,наблюдается низкий сигнал.Внутренний обратный сигнал менее равномерный.Карцинома была слева.Подскажите,пожалуйста,мои дальнейшие действия. Заранее вам благодарна.
Добрый вечер! Вообще с вашим диагнозом принята тактика субклинического тиреотоксикоза, истинный тиреотоксикоз в итоге не самым позитивным способом сказывается на здоровье ,поэтому следует рассмотреть с вашим врачом вопрос изменения дозы заместительной терапии. что касается лимфоузла - какой уровень ТГ ; какие результаты радиоизотопного сканирования; и , конечно, консультация оториноларинголога и стоматолога.
Спасибо большое,наталья владимировна! Радиоизотопное сканирование я ни разу не делала,не назначали. Радийод тоже не делала,не посылали. Тг -0,173. Оторинолога и стоматолога проходила. Фарингит был,пролечила,а узел быстро увеличивается.Эндокринолог кроме гипотериоза ничего не ставит. Мучают сильнейшие судороги во всем теле.Кальций ниже нормы. Нет у нас эндокринологов,терапевт сидит. Как норму гормонов скорректировать-не знаю. Спасибо,вам,что уделили мне свое время и внимание.
Добрый день! Если низкий кальций ,то в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке надо принимать препараты кальция и альфакальцидола под контролем Са и Р!!! Доза заместительной терапии при явлениях медикаментозного тиреотоксикоза уменьшают. А с лимфоузлом тогда нужно обращаться к онкологу. Будьте здоровы!
Консультация врача-эндокринолога на тему «Повышение т4 своб» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Клиника «Семейная» (г.Москва)
Подробности

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова (1999-2005 г.), ординатура по специальности «эндокринология» на базе ГКБ 67 МГМСУ, Москва (2005-2007 гг), аспирантура по специальности «эндокринология» на базе ГКБ 67, 52 МГМСУ, Москва (2007-2011 гг).

Курсы повышения квалификации: Эндокринология (2012), Диабетология (2014), Вопросы клинической эндокринологии и смежные дисциплины (2012).

Общий стаж работы 9 лет

Специализация:
Профилактика, диагностика и лечение эндокринных заболеваний (сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы); индивидуальный подбор программы по снижению веса; ведение пациентов с эндокринными заболеваниями в сочетании с кардиологической и ревматологической патологией.

Дистанционная поддержка больных сахарным диабетом, интерпретация данных суточного мониторирования гликемии, индивидуальная коррекция сахароснижающей терапии, в том числе помповая инсулинотерапия. Подготовка к беременности.

Ведение беременных с эндокринной патологией (в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет).
Ведение пациенток в постменопаузальном периоде.
Лечение и динамическое наблюдение пациентов с остеопорозом.

Телефон для записи: +7 (495) 662-58-85.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Повышенный Т 4 и пониженный ТТГ при беременности
Добрый день. сейчас 13 неделя беременности, 27 лет, рост 176, вес 66, анализы сдавала на 11 неделе, все показатели в норме, кроме оценки функций щитовидки. Т4 своб. - 23.13 и...
Повышенный Т 4 и пониженный ТТГ при беременности
Добрый день. сейчас 13 неделя беременности, анализы сдавала на 11, все показатели в норме кроме оценки функций щитовидки. Т4 своб. - 23.13 и ТТГ - 0,05.Пила ЙОДОМАРИН 19 дней 200...
Повышенный ттг при беременности
ил ваш вопрос: Гормон ттг повышен Беременность 4 нед 2 дня ттг 2,115 (0,35-4,94) т4 своб 16,1(8,37-29,6) беременность 9 нед 2 дня ттг 3,31 (0,4-4) т4 своб 23,2 (8,37-29,6) беременность...
Повышение ТТГ и беременность
Здравствуйте. Мне 33 года. Есть один ребенок 7 лет. В апреле 2015 была неразвивающая беременноть на сроке 18 недель. В ходе обследования стала проверять функцию щитовидки, так как в детстве...
Повышение гормона 17 он прогестерон
Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне в вопросе горм. нарушений. Ситуация в следующем,Наступила беременность после двух лет безуспешных попыток. К сожалению не удачно,случился выкидыш на раннем сроке и как следствие чистка.До этого...
Повышенные антитела щит.жел
Здравствуйте!Сдала анализы на гормоны щит.жел. ТТГ-6.3,Т4 своб.-18.6,Анти ТПО-1507.Хотела бы узнать что у меня,чем это грозит и чем лечить.Сдавала УЗИ все в норме для нашего региона.Мне 49 лет.Беспокоит повышенное потоотделение,быстрое переутомление,постоянное...
Повышение прогестерона и 17-ОН прогестерона
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета. Мне 23 года. Рост 160, вес 54. У меня нерегулярный менструальный цикл с самого начала. Самый короткий цикл был 30 дней, самая большая задержка была 4...