Эпителиальный дефект рубца на грудине

анонимно, Мужчина, 25 лет

Здравствуйте! Удалял невус 06.05.2013 (Хирургически). Швы снимали на 14 день, при этом шов разошелся, через неделю все зажило. Где то в начале июня началась следующая картина: под уже зажившей кожей шва появляется выделения белой жидкости, затем в этом месте появляется рана, которая заживает и все повторяется заново. Такая картина длится по сей день. Лечился у врачей разных профилей (хирурги, онкологи, дерматологи) консервативно. Из диагностики: посевы на микро флору инфекции не выявили, цитологии онкологии не выявили, гистология невуса - добро качественное образование, рентген и узи грудины свища и остаток лигатур не выявили. Текущий врач сказал, что я "залечил" это место, но сейчас я подумал ( такая картина началась уже после месяца после самой операции, неужели так быстро можно было "залечить", при этом первый месяц только зеленка использовалась), в дальнейшем рекомендует пластическию операцию. Прикладываю фотографии: 1) два месяца после операции (ближе к низу - белые выделение под кожей) 2) десять месяцев- рана которая возникла после долгого ведения под большой корочкой 3) текущее состояние, две маленькие корки из марганца. 1) Скажите, пожалуйста, какова может быть техника пластической операции в данном случае? Какой примерный срок восстановления? На какую цену хотя бы примерно ориентироваться? 2) И все таки без операции само может зажить навсегда? Спасибо огромное!

К вопросу приложено фото

Отвечает Истранов Андрей Леонидович

пластический хирург

Здравствуйте. На какой области тела был удален невус? Техника операции может быть представлена удалением скомпромитированных тканей и закрытием образовавшегося дефекта без натяжения с использованием современных шовных материалов. Срок восстановления указать невозможно. Если проблема будет решена, то как только швы будут сняты, все закончится. Если вмешаются еще какие-либо факторы, то процесс может затянуться на неопределенное время. Стоимость операции зависит от места нахождения проблемы, ее размеров, способов закрытия дефекта после иссечения пораженныхх тканей (это зависит от предыдущих двух пунктов), а также от вида анестезии. Данные вопросы обсуждаются на очной консультации. Может ли оно само зажить навсегда я не знаю, поскольку неизвестна причина. P.S. Рентген и УЗИ не являются методами диагностики лигатурных свищей. С Уважением Истранов А.Л.

анонимно

Место- практически по центру грудины. Размеры рубца 4,5 см в длину * 3,5 см в ширину ( непосредственно после снятия швов ширина была 2-2,5 см). Ближу к центру шов вогнутый. Подскажи теа фото вы видете? Я вроде прикладывал? В данном месте без пресадки кожи разве можно просто удалить и сшить? Будет же огромный размер, у меня после удаления самой родинки было сильное натяжение? По поводу свища он не подтверждается всеми врачами. Сами швы были наружными. Спасибо вам за ответы!

Истранов Андрей Леонидович

Здравствуйте. Фото я видел, к сожалению, плохое разрешение. Тем более, что на фото не возможно понять размеры и место положения раны. Исходя из указанных вами размеров рубца, дефект после иссечения рубца будет не маленьким, поэтому "просто удалить и сшить" не получится и скорее всего потребуется применение ротационных и перемещенных аутотрансплантатов. Более конкретно можно будет сказать только на очной консультации, которая для вас будет бесплатной. С Уважением Истранов А.Л.