Нужна ли повторная колоноскопия
анонимно, Женщина, 46 лет
В прошлом году (апрель 2013г) после обострения хронического панкреатита (который я перенесла самостоятельно, как выяснилось позже), у меня изменился стул (удлиненная неплотная каловая масса темноватого цвета). А поскольку в 2007 году я лечилась от рака молочной железы (2ст), я тут же побежала к онкологу. Он посоветовал сделать мне колоноскопию, сказав, что часто метастазы от рака м.Железы бывают в кишечник. Колоноскопия ничего плохого не показала. Заключение: хронический колит умеренной активности, биопсия 2 кусочка. После постепенно все нормализовалось. В 2014 году в конце января уже обострение хронического панкреатита, вместе с тем по анализу крови хеликобактер, по узи хр.Панкреатит и хр.Холецистит. По фгдс: хр.Поверхностный рефлюкс-гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. В желудке зеленоватая желчь в большом количестве. Три месяца усердно лечилась. Соблюдала строгую диету (понятно, что немного похудела). Стул постепенно восстановился. Самочувствие нормальное. Аппетит хороший. Если не считать иногда дающие знать о себе боли в правом боку (случается в промежутке между приемами пищи с обеда до ужина; полагаю, что это желчь застаивается) и изредка слышу урчание в желудке. И еще - 2 месяца назад увидела у себя в кале струйку яркой крови, тут же побежала к проктологу. Он сказал, что ничего страшного (повторной колоноскопии не надо). Выписал мазь и свечи. Сдавала анализ на скрытую кровь (ничего не обнаружено). А капельки крови изредка обнаруживала у себя на бумаге еще с момента лечения химиотерапией. Сейчас не вижу. Как вы думаете спустя год нужна ли колоноскопия ?
Отвечает Башанкаев Бадма Николаевич
колопроктолог, онколог-хирург
Здравствуйте. Судя по информации, которую Вы предоставили, последняя колоноскопия была год назад,полипов толстой кишки не обнаружено. Если отсутствуют семейные факторы риска развития рака прямой и толстой кишки (случаи рака в семье среди близких родственников, случаи обнаружения полипов у родственников), следующую колоноскопию следует сделать лет через пять при том, что Вас не будет ничего беспокоить. Алая кровь после дефекации бывает симптомом внутреннего геморроя или анальной трещины, которые должны быть подтверждены осмотром на приеме у проктолога. Надеюсь, что назначению препаратов для лечения, по всей видимости, внутреннего геморроя или трещины, предшествовал осмотр области заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки...
анонимно
Проктолог конечно же осмотрел область заднего прохода и произвел пальцевое исследование прямой кишки. Но, как то странно, сказал: "Нужно сделать колоноскопию." Я ответила, что делала в апреле прошлого года. Тогда купите свечи релиф-адванс и мазь проктозан, попользуйтесь и все пройдет. Ничего страшного. Переделывать колоноскопию не надо.
Проктолог сообщил Вам диагноз, на основании которого назначено местное лечение? Ничего страшного - не диагноз)) диагноз - это внутренний геморрой такой-то степени. Выполняйте назначения врача, если симптомы не исчезнут, повторная консультация,коррекция терапии. Колоно - нет необходимости
анонимно
Огромное вам спасибо за ответ. Дело в том, что симптомы давно исчезли, крови нет уже почти три месяца, стул нормальный, регулярный по утрам. Меня мучит следующая ситуация. Когда была на плановом приеме у онкологов (по рмж), они расспросили о состоянии. И я им конечно выложила, про все, что лечила в течение года. Онколог (прием вела химиотерапевт), спросила: "не было ли в кале крови ?". Я ответила, что два месяца назад была единожды алая струйка (если не считать, что до этого, с начала химиотерапии на протяжении 7 лет изредка на бумаге обнаруживала капельки крови). Сейчас вот уже почти три месяца ничего нет. Она все-таки выписала направление на колоноскопию. Я отказалась, сославшись на того проктолога, что он сказал: " за год изменений быть не должно". Она ответила : "у нас за 2-3 месяца все случается". И отпустила меня с фразой : "это ваше право !" Теперь мысли гложат.
Действительно, за 2-3 месяца случается бурное развитие рака молочной железы - среди полного здоровья. К раку толстой и прямой кишки это вряд ли относится. Кровотечения не исчезают сами по себе, тест на скрытую кровь в динамике должен быть положительный. Однако: если неосторожная фраза врача сформировала у Вас сомнения в "делать или не делать", сделайте и спите спокойно. Иначе Вы будете корить себя за то, что что-то не сделано. Спокойная нервная система вносит вклад в здоровье тела))
анонимно
Бадма Николаевич! Спасибо за за доброжелательное отношение и терпеливое и обстоятельное консультирование.
На здоровье)) рад помочь.
