Консультации / Онкология

Что нужно делать дальше для постановки диагноза

Ркт органов грудной клетки толщина среза 1 мм:легочные поля правильной формы.Нормальной плотности.Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.Легочный рисунок избыточен за счет интерстициального компонента в прикорневых отделах с обеих сторон.Крупные бронхи прослеживаются полностью.Стенки их не изменены.Сердце и крупные сосуды расположены обычно.Размеры их нормальные.Жидкостного содержимого в полости перикарда и плевральных полостях не выявлено.Определяются множественные лимфоузлы всех групп. Увеличенные максимально до 20*13мм ретрокавальные,до 31*22мм паратрахеальные,до 15*11мм парааортальные,до 14*11мм бифуркационные, а также бронхо-пульмональные билатерально до 17*16 мм справа и до 24*23мм слева.Заключение:саркоидоз 1-2а ст. Ркт органов брюшной полости: печень не увеличена,контуры ровные. Структура однородная,внутрипеченочные протоки и сосуды не расширены.Желчный пузырь малого наполнения.Холедох и воротная вена не расширены.Селезенка увеличена в размерах до 160мм кранио-каудально*49мм поперечно*115мм парасагиттально.Селезеночныйиндекс 900 (норма не более 480).Поджелудочная железа не увеличена, контуры ровные,структура дольчатая.Надпочечники нормальных размеров,контуры ровные.Почки расположены в типичном месте, размеры их нормальные,паренхима и члс не изменены.Увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости не выявлено.Аорта и нижняя полая вена не расширены.Заключение:спленомегалия. Видеобронхоскопия диагностическая:подвижность гортани полная,слизистая не изменена.Осмотрено трахеобронхиальное дерево.Слизистая трахеи не изменена.Карина острая,основание не расширено.Бронхи правого и левого легкого осмотрены до уровня субсегментарных ветвей.В просвете небольшое количество слизистого секрета.Устья бронхов правильной формы,свободно проходимы,при дыхании смыкаются.Шпоры их острые подвижные.Межкольцевые промежутки обычные.Слизистая оболочка гладкая,блестящая обычной окраски,без видимых признаков инфильтративных изменений.Сосудистый рисунок выражен отчетливо.Слева н\долевой бронх на уровне з\зонального бронха щелевидно сужен в связи с перибронхиальным сдавлением по латеральной полуокружности,слизистая бронха не изменена.Браш-биопсия из глубины субсегментарных бронхов нижней доли левого легкого.Заключение:перибронхиальное сдавление левого н\долевого бронха.Анализ :материал получен из участка плоскоклеточной метаплазии бронхиального эпителия.Консультация какого врача мне необходима- онколога или пульмонолога или...?Какие еще диагностические исследования необходимы и где их можно качественно провести - в россии или за рубежом- для постановки точного диагноза.
Онколога, дообследований достточно. В России довольно.
Консультация врача онколога на тему «Что нужно делать дальше для постановки диагноза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 июля 2014
О консультанте
Специализация