Консультации / Пульмонология

Длительный кашель

Здравствуйте! Меня зовут ирина. 31 Год. Не курю. 16 Мая 2014 г. Проснулась утром с ощущение распирания и чувством слизи в гортани. Начался сухой неприятный кашель. Температура 38. Пила горячий чай с малиной, с лимоном. Через 2 дня начался влажный постоянный кашель и неприятный гнойный вкус во рту. И температура 37,5-38. Начала пить асс, бромгексин, грудной сбор. Так продолжалось 10 дней. При этом кашель был с обильной мокротой и постоянный. На прием к врачу попала только на 12 день: в легких хрипов нет, жесткое дыхание. Флюорография: без патологии. Лаборатория в поликлинике по месту жительства на ремонте была и сдать анализ крови не удалось. Врач назначил азитромицин 5 дней, флюконазол, лазолван, физио увч №7. Все проделала. Кашель не прошел и не уменьшился. Температура утром 36,8. Вечером 37-37,5. Была у лора – фарингит. Полоскала мирамистином, фурациллином. Так продолжалось до 16 июня. 17 Июня я пошла в мед центр. Сдала анализы крови, мочи, биохимия. Анализ крови: лейкоциты - 3,75 (норма 4-10,3), эритроциты – 4,78(норма 3,8-5,3), гемоглобин – 14,2 (норма 11,7-16), нейтрофилы – 55,2% (норма 40-70%), лимфоциты – 34,4%(норма 20-45), моноциты – 8,8 (норма 2-11%), эозинофилы – 1,3 (норма 0-6), нейтрофилы – 2,07 (норма 1,8-6,1%), лимфоциты – 1,29 (норма 1,2-3,7), соэ по панченкову – 7 (норма 2-15). Анилиз мочи: количество – 50, цвет – солом. Желтый, прозрачная, кислая, белок – нет, глюкоза – отрицат., Плоский эпит. – Не значит кол., Лейкоциты – 2-3-3, слизь - +++, бактерии – отрицат. Биохимия: общий белок – 74 (норма 65-83), холестирин – 5,1 (норма 3,6-5,1), алт- 6 (норма 10-50), аст- 18 (норма 10-42), билирубин общий -7,2, креатинин в крови – 67 (норма 44-96), глюкоза – 5,2 (норма 3,9-5,8). Объективные данные: темп. Тела: 37,2, общее состояние ближе к удовлетворительному, зев чистый, миндалины не изменены, лифоузлы не увеличены, перкуторно звук ясный, легочный. Дыхание жесткое, хрипы сухие, единичные. Одышки нет. Жалобы: кашель с отхождение небольшого количества мокроты, слабость, субфебрильная температура. Экг: ритм синусовый, тахикардия, частота сокращений желудочков 95 уд. В мин., Нормальное положение эл.Оси сердца. Рентген легких: без паталогии. Диагноз: острый бронхит. Лечение: верклав 1200+натрия хлорид 100 в/в капельно №3, амбро 2.0В/в струйно №3, аскорбиновая кислота 5% +глюкоза 5% 200 в/в капельно №3. (Всего 3 дня). Улучшения не было, кашель с отхождение мокроты, слабость, разбитость. Далее делали вот эти капельницы: амбро 2.0В/в струйно №5, 5. +Физ раствор 100 в/в капельно №1, аскорбиновая кислота 5% 6.0 В/в струйно №7. Цефтазидим 1000 в/в капельно на 100 физ раствора № 5, эуфеллин 2,4% 5.0+Преднизолон 30 мг на физ р-ре 100 в/в капельно №4, циклоферон 2.0 В/м №5. Электрофорез с хлористым кальцием №5, массаж дренажный №5. Выписалась из дневного стационара – 25 июня. После лечения кашель уменьшился, но не прошел. Температура 36,7 – 36,9. По сей день. Утром влажный, минут 20. Потом калшля нет. Днем снова сначала подкашливание пару раз. А потом влажный (но не обильный). Снова тишина. И вечером дома та же история: сначала подкашливание несколько раз, а потом влажный кашель минут 20-30. Ночью все нормально. Когда дует ветерок становится неприятно, хочется укутаться в кофту (хотя на улице +32). Полностью здоровой себя не ощущаю. Назначили аскорил, кестин 20 мг. Пропила. Дополнительно пила кислородный коктейль 2 раза в день. Почти 3 недели. Утром 4 июля поднялась температура 37,2. Начался сильный влажный кашель примерно 30 минут. После чего около часа постоянное подкашливание и как будто при этом немного отходит мокроты. Потом снова сильный и обильный кашель с мокротой. Потом опять подкашливание. Слабость. Вечером 37,2. Мокрота отходит легко, как будто она где то близко к гортани находится. Скажите, пожалуйста, чем я больна? К какому врачу еще обратиться? Что еще предпринять. Почему нет улучшения, и почему снова температура и усиление кашля. Очень переживаю. Спасибо!
Уже ответила.
Консультация врача пульмонолога на тему «Длительный кашель» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 14 июля 2014
О консультанте
Специализация
Подробности

Руководитель Центра ранней диагностики аллергических заболеваний ПСПбГМУ им. Акад. И.П.Павлова д.м.н. Ведущий Научный сотрудник. Врач-пульмонолог.