анонимно, женщина, 42 года
Здравствуйте.Мне 42 года.В феврале была проведена лапароскопия(аднексотомия справа,резекция левого яичника),послеоперационный диагноз: справа папиллярная цистаденома(по гистологии),хр. Эндометриоз 3 стадии,аденоминоз,хр. Сальпингоофорит,спаечная болезнь малого таза 3 степени.Через 4 месяца контрольное узи:тело матки определ в обычном положении,границы четкие,контуры ровные,форма шаровидная длина 69,перед-задн-56,ширина -66,увеличена до 7 нед. Стуктура изменена за счет диффузных эхопозитивных включений,в передней стенке узел 26мм. М-эхо:толщина функц слоя 11мм,с учетом дня менстр цикла утолщена,структура не соответствует фазе менстр цикла,длительности постменопаузальногопериода.Шейка:длина 32мм,перед-задн-24мм,ширина 25мм,цервикальный канал лоцируется,не расширен,в просвете цк области перешейка лоцируется эхопозитивное включение 2,7.Левый яичник :32*24*19,в типичном месте,подвижен,контуры ровные,четкие,фолликулы макс диаметром 9мм,в одном срезе 3 фолликула..Заключение миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом тела матки,уплотнение в области перешейка цк шейки матки,утолщение эндометрия.Через день гинекологом была назначена гистероскопия +рдв.Заключение:гиперпластический процесс эндометрия.С результатами пошла к своему постоянному гинекологу,она была очень возмущена тем,что мне сделали выскабливание.Назначила линдинет-20,а другой гинеколог настаивает на удалении матки и оставшегося яичника,обосновывая анамнезом(мама умерла от рака эндометрия).Вопрос.Какое на ваш взгляд решение принять?Лечение линдинет или все же экстирпация?
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Лечебно-диагностическое выскабливание в вашем случае вполне обосновано. Без результатов гистологии нельзя назначить соответствующее лечение. ваше состояние требует очень тщательного обследования. Прежде всего обратитесь к эндокринологу. Сдайте кровь на онкомаркеры. Я согласна с мнением второго врача, в вашей ситуации наиболее эффективным будет оперативное лечение. Если у вас возникли сомнения, советую вам обратиться к онкогинекологу, так как у этих врачей большой опыт по лечению подобных состояний. Если у вас есть хронические заболевания, вам стоит обратиться к терапевту и своевременно провести адекватное лечение.
