Консультации / Пульмонология

Болею 2 месяца диагноз не поставлен

Здравствуйте! В середине апреля я заболела, мне казалось что обычной простудой. Симптомы - только боль в горле и сильная болезненная слабость. К врачу не обращалась, таблетки не пила, просто лежала и старалась много пить, также делала ингаляции (травами через паровой ингалятор). Была странность - после ингаляций мне как будто хуже становилось - наутро я просыпалась с таким простудным болезненным ощущением в трахее, хотя раньше обычно ингаляции при простуде наоборот эти ощущения убирали. Температуру не чувствовала и не мерила. Через неделю слабость прошла, было ощущение что выздоравливаю. Но боль в горле не проходила и была какая то странная не как при обычной простуде - горло болело в глубине, гдето на уровне голосовых связок, задняя стенка была красная. Также сохранялся редкий и сухой кашель, который поначалу сильно не беспокоил. В начале мая во время поездки на дачу меня сильно продуло. После этого мне стало хуже, боль в горле усилилась, появились спонтанно возникающие боли в груди, преимущественно слева и какая то непонятная давящая боль в середине груди чуть выше солнечного сплетения, через несколько дней начала подниматься температура до 37,5. Я начала принимать вильпрафен до момента визита к терапевту (были праздники). Появился небольшой тонзиллит, но я его быстро выполоскала. Анализ крови: лейкоциты 5,71; лимфоциты 1,43; соэ 13; mcv 79,6; rdw 14,9; mch 26,8. Терапевт поставил диагноз бронхит, снимок сделали и пневмонию исключили. Врач назначил антибиотик таваник и противовирусное эреспал. Таваник я пить не стала, тк мне после него было нехорошо, и врач оставил вильпрафен (5 дней). К концу курса таблеток мне вроде получше стало, но потом вдруг опять вернулась температура (она поднималась днем в 12-13 до 37,4, вечером спадала). Боли в груди продолжались, была сильная тахикардия и абсолютно разбитое состояние. Экг я делала 2 раза и кардиолог меня смотрел - с сердцем все в порядке. Также я была у лора, мне поставили острый фарингит неуточненный. Мазок брать не стали, тк я пила антибиотик. Прописали нистатин и полоскание хлоргексидином. К этому моменту горло у меня болело уже месяц сильной давящей болью в районе середины шеи, внезависимости от глотания, постоянно. Также болела сама шея по бокам, а справа было ощущение что чтото сильно воспалилось и даже давит на горло и вызывает дискомфорт при глотании. Врачи увеличение лимфоузлов прощупали, но никаких особых выводов не сделали. После курса нистатина и хлоргексидина горло немного отпустило, лор посмотрела, сказала что там уже ничего нет и мазок брать не стала, хотя я говорила что полностью боль не ушла и дискомфорт сохраняется. Через неделю после первого визита к терапевту я пришла еще раз. К тому моменту температура прошла, но кашель сохранялся, он был попрежнему преимущественно сухой и глубокий, иногда с небольшим выделением прозрачной мокроты. Кашель без приступов и без определенного графика. Он то усиливался в какие то дни, то затухал. Иногда он был более влажный и глубокий, так что даже трахея от него болела, а иногда сухой и поверхностный с таким чувством что не могу откашляться. Боли в грудной клетке и давящая боль выше солнечного сплетения продолжали периодически беспокоить. Терапевт сказал, что таваник надо все таки пропить, я запротестовала. Договорились, что я сделаю снимок еще раз и анализ крови, если все нормально, пить таваник не буду. На снимке было все нормально, анализ крови: mch 26,2, остальное в норме, лейкоциты 4,96, соэ не знаю, тк сдала оак по указанию врача. Не стала пить таваник. Поделала 5 дней ингаляции лазолваном через небулайзер. Показалось, что стало получше, но потом кашель возвращался. 2 Или 3 раза уже было так: ощущение что вот уже лучше становится, кашель меньше, горло почти не болит, потом вдруг практически одномоментно схватывает голо за ним начинается сильный глубокий кашель, через 2-3 дня это постепенно стихает... Гдето через неделю после второго визита к терапевту опять пошла сульфибрильная температура с таким же графиком - поднимается днем, вечером уходит и это продолжалось около недели. Анализ крови на тот момент: лейкоциты 4,75; лимфоциты 1,14; соэ 25; mcv 78,4; mch 26,3, остальное в норме. Не помню в какой момент началась ночная потливость - потом она прошла, потом вернулась, сейчас опять почти прошла... Проконсультировалась со знакомым терапевтом, она посоветовала пропить сумамед 6 дней, что я и сделала, закончила в этот понедельник, 16го. Температура ушла, в целом состояние пободрее. Но симптомы продолжаются: в ходе курса сумамеда опять возникло это явление - резко вернулась боль в горле и начался кашель, так продолжалось 1 день. Потом на 1 день затишье. После непонятно откуда появились простудные явления - насморк и боль в горле, только уже не в глубине, а как обычная простудная боль, несколько дней такая простуда продержалась, вчера стихла. Сейчас очередная новая опция - вчера вечером меня накрыл сухой кашель такой, что мне никак не удавалось откашлятся, в груди ощущение, что хочется выкашляться, но не получается, выдавливается только натужный сухой кашель, который раздражает горло. 2 Дня назад приходила участковый врач. Назначила анализы крови на инфекции: хламидия, микоплазма, эпштейн барр, цитомегаловирус, дала направление на узи лимфатических узлов шеи (они все еще были увеличены на ощупь, хотя боли в шее уже нет) и в тубдиспансер, также на след неделе я пойду к лору. Пришел последний анализ крови: лейкоциты 3,9; лимфоциты 1,17; соэ 18; mcv 79,6; mch 25,6, гемоглобин 11,4, остальное в норме. Цитомегаловирус отрицат., Эпштейн барр отрицат., Хламидия и микоплазма будут позже. Хотелось бы узнать ваше мнение, может быть нужно еще какие то анализы сделать? На что похоже такое течение болезни, может у вас были подобные случаи? В целом есть динамика улучшения по общему самочувствию, но симптомы продолжаются, то усиливаются, то затихают, я уже не знаю что ждать в следующий момент... Есть ощущение что организм медленно и неуверенно, но все таки справляется, а лекарства как то мало повлияли на этот процесс, но хочется все таки разобраться, что же это такое мучает меня 2 месяца, поделитесь, пожалуйста, своими соображениями. Спасибо.
Здравствуйте. Основной вывод, который мне удалось сделать из Вашего рассказа, это то, что Вам больше нельзя продолжать принимать антибиотики. У Вас прогрессивно уменьшается количество лейкоцитов. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях могут продолжаться достаточно долго, но чаще всего они имеют вирусное происхождение. И одно вирусное заболевание может накладываться на другое. Антибиотики не действуют на вирусы. Лучше всего в таких случаев помогает санаторно-курортное лечение, или, в крайнем случае, отпуск с выездом в загородную зону, прием витаминов, полноценное питание.
Консультация врача-пульмонолога на тему «Болею 2 месяца диагноз не поставлен» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Ленинградский медицинский институт им. И.П. Павлова
Место работы
НИИ пульмонологии СПбГМУ
Подробности

Пульмонолог, врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П.Павлова. Руководитель "Центра ранней диагностики аллергических заболеваний у женщин детородного возраста и первичной профилактики этого круга болезней у их детей" при СПбГМУ.

Сфера научных интересов: работа с беременными женщинами, страдающими аллергическими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, в частности, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Нестерпимая боль причина не выявлена
Здравствуйте,Андрей Анатольевич! Два года назад был короткий приступ (сек 15) сильнейшей боли внизу ноги (внутренняя сторона чуть кзади от щиколотки - и вверх см 12, т. е. строго локализованный участок...
Болеем два месяца не понятно чем
Здравствуйте, Иван Васильевич! Прошу Вас помочь мне разобраться в ситуации с непонятным диагнозом сына. Жалобы на данный момент: сильнейшая заложенность носа, гнусавость, сонливость, снижение аппетита, температура 36.8-37.5 с середины марта,...
Семинома не поставлена стадия
Добрый день. Ситуация у нас такая. В декабре 2017 была у мужа (27 лет) травма мошонки. После чего через неделю левое яичко увеличилось в размерах, болей не было. В больницу...
Ребёнку год и 9 месяцев не говорит совсем и реагирует не на все просьбы
Здравствуйте! Моему сыну год и 9 месяцев, родился путём экстренного кесарева сечения, так как за 8 часов безводного периода и активных схваток открытия не было, родился ребёнок здоровый, 9\9 по...
Ребёнку больше месяца не могут поставить диагноз золотистый стафилококк апноэ мононуклеоз
Здравствуйте, уважаемый иван васильевич! Очень хочу помочь своему ребёнку, поэтому решила написать вам, т.К. Уверена, что вы грамотный специалист и посоветуете, что мне делать. Итак: 9 июня 2015 года в...
До сих пор не поставлен диагноз
Здравствуйте.хотелось бы узнать ваше мнение.веду лечение у гинеколога с апреля этого года.жалобы(больше года) были на боли в преддверии влагалища,в уретре,на слизистой между половыми губами.врач провел все возможные анализы,был сдан мазок...
После лечения боли в животе не проходят
После гастроскопии и УЗИ мне был поставлен диагноз: очаговый атрофический антральный гастрит, эрозии антрального отдела, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит 1 ст., бескаменный холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы, наличие хеликобактер-пилари. Мне назначили...