Заложенность носа
Татьяна Захарова, Женщина, 10 лет
Дочка, 10,5 лет, заболела 10.06. Насморк, на данный момент беспокоит сильная заложенность носа, назоцитограмму сдали, вот результат
эпителий плоский - в большом количестве
эпителий цилиндрический - в умеренном количестве
лейкоциты 3-6 пзр
нейтрофилы(%) - 100%
эозинофилы(%) - не обн.
Эритроциты - не обн.
Флора - кокки в большом количестве
слизь - в умеренном количестве
о чем говорит эта назоцитограмма? Что делать, как избавить ребенка от заложенности носа-отека.
И еще-в прошлом году сдавали иммуноглобулин е-норма,
эозинофилы в общем анализе крови 1%, но слизистая носа как говорит лор врач синего цвета(
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Здравствуйте. Такой результат риноцитограммы свидетельствует о воспалительном процессе бактериальной природы, и лечить его нужно, соответствено, антибактериальными препаратами, местного либо общего действия - начинают обычно с местных средств. Мой выбор - неплохой ряд препаратов местного действия французской лаборитории Бушар: спреи полидекса с фенилэфрином, изофра, например. Есть хороший препарат для ингаляций через небулайзер: флуимуцил АТ - инструкция подробная в упаковке, но я все же советую обсудить с наблюдающим ребенка отоларингологом. Если заметного улучшения через 5 - 7 дней не будет, придется сделать рентгенографию околоносовых пазух на предмет синусита (гайморита, этмоидита). Если синусит подтвердится, нужно будет более серьезное лечение. Здоровья девочке.
Татьяна Захарова
Спасибо огромное за ответ! Рентген ппн сделали-лор врач послала исходя из назоцитограммы-по ппн риносинусит, лор промывает нос ребенку физ-р-р, цефтриаксон, гидрокартизон. В терапию синупрет. Антибиотик не назначила, так как сдали кровь и кровь вирусная как говорит лор. Вот анализ крови
гемоглобин 116г\л
эритроциты 3,9
цветовой показатель 0,89
лейкоциты 6,8 г\л
палочковидные 1%
сегментарные 27%
эозинофилы 1%
лимфоциты 68%
моноциты 3%
роэ за 1 час 5 мм\ч
правильное ли лечение? Или нужен таки аб??? И может ли быть синяя слизистая отечная из-за риносинусита???
Пожалуйста. Боюсь, проблема все же в бактериальной инфекции - дело в том, что повышение количества лейкоцитов в общем анализе крови редко наблюдается при затяжном процессе, чаще периферическая кровь (общий анализ) остается в норме. Риноцитограмма со 100% нейтрофилов также свидетельствует, скорее, о бактериальной инфекции. Но это не беда, так как лечение с применением антибиотика (цефтриаксон) ЛОР врач Вам все же назначил, пусть и местно. В анализе крови общем обращает на себя внимание умеренное снижение как гемоглобина, так и эритроцитов: для ребенка 10,5 лет нормы несколько выше. Советую проверить ребенка на предмет анемии, пролечить, если есть проблема - анемия препятствует полному выздоровлению, делает инфекции затяжными. Здоровья Вам и Вашим близким.
Татьяна Захарова
Елена петровна, спасибо за ответ! Подскажите, как проверить ребенка на предмет анемии? (Всегда гемоглабин раньше был в норме-130-140)
по поводу носа-сейчас все нормально, вот результат назоцитограммы после лечения-прокомментируйте ее пожалуйста
флора-умеренная кокки
лейкоциты 2-3-5
эозинофилы 3%
эпителий-пласты
Здравствуйте, в целом - хороший результат после лечения. При обследовании на предмет анемии проверяют железо сыворотки, ферритин, железосвязывающую способность сыворотки крови, фолиевую кислоту, витамин В12 (иногда лечащий врач назначает и другие тесты). Здоровья девочке.
Татьяна Захарова
Спасибо! Будем обследоваться! А назоцитограмма значит здорового ребенка, так? Все в норме? А что значит-эпителий пласты?
Пожалуйста. Эозинофилы (клетки аллергии) не превышают норму, лейкоциты (клетки воспаления бактериальной или вирусной природы) не превышают норму. Флора - умеренные кокки - слизистая оболочка носа, откуда берется мазок, не стерильна, флоры не быть совсем не может. Пласты эпителия - в целом, этот показатель риноцитограммы не нормируется, но объяснить можно, например, повышенным слущиванием поверхностных клеток слизистой оболочки (эпителиальных клеток) в процессе восстановления после лечения - клетки таким образом обновляются. Не болейте.
Татьяна Захарова
Спасибо Вам огромное, Вы мне очень помогли!
