Консультации / Гинекология / СКРИНИНГ

СКРИНИНГ

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с узи в первом триместре. Срок беременности 13нед+1дней по ктр. Ктр 69,0 мм, твп 1,60 мм, кость носа определяется. Возраст 20 года. Биохимия материнской сыворотки: свободная бета-субъединица хг: 8,21ме/л , эквивалентно 0,371 мом, рарр-а 1,580 ме/л эквивалентно0,919 мом. Ожидаемый риск трисомии 21, 18, 13: базовый риск: трисомия 21- 1:1097, трисомия 18- 1:2745, трисомия 13- 1:8593. Индивидуальный риск: трисомия 21- 1:20000, трисомия 18- 1:20000, трисомия 13- 1:20000. Свободная бета-субъединица хг: 8,21ме/л , эквивалентно 0,371 мом- это я понимаю что низкий уровень, что это означает, что делать в таком случае?
Здравствуйте! Результаты Вашего комбинированного скрининга 1 триместра неплохие. Результаты УЗИ совершенно нормальны и соответствуют сроку Вашей беременности, Толщина воротникового пространства тоже в пределах нормы. И базовый, и индивидуальный риск возникновения трисомий 21, 18 и 13 у Вас низкие. Однако, один из результатов биохимического скрининга - бета ХГЧ = 8,21ме/л, что эквивалентно 0,371 мом - ниже нормы, а РАРР-А = 1,580 ме/л, эквивалентно 0,919 мом- в пределах нормы. Значения серологических маркеров сильно варьируют в разных лабораториях. Для того чтобы корректно сравнивать результаты, отклонение уровня маркера от нормы у пациентки обычно выражают через кратность медиане. Медиана является средней в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня маркера при нормальной беременности того же срока гестации и обозначается Mom (multiples of median). Использование независимых маркеров, т.е. слабо коррелирующих друг с другом, в комбинации увеличивает чувствительность и специфичность метода и позволяет рассчитать индивидуальный риск. Вероятность рождения больного ребёнка при определённом значении Мом рассчитана статистически на большом количестве образцов. Границы нормы в Мом – от 0,5 до 2,5. Однако снижение уровня одного из маркеров не повлияло на конечный результат скрининга. Базовый риск зависит от возраста матери и наличия или отсутствия хромосомных аномалий у предыдущего плода или ребёнка. Более точную информацию даёт определение индивидуального, а ещё лучше – комбинированного риска. Индивидуальный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица ХГ и РАРР-А). Комбинированный риск – это риск, рассчитанный на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщины воротникового пространства плода, наличия носовой косточки, ЧСС плода) и биохимического анализа материнской сыворотки (свободная субъединица бета-ХГ и РАРР-А). Это самый лучший и самый точный вариант. Методика расчета индивидуального комбинированного риска трисомий 21 позволяет выявить 91-93% плодов с синдромом Дауна, при тщательном соблюдении врачом УЗИ рекомендаций Fetal Medicine Foundation относительно измерения биометрических параметров плода. Однако показатели этого теста – это показатели статистической вероятности, которые не являются диагнозом. Только инвазивные методы диагностики (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) позволяют установить окончательный диагноз хромосомной патологии плодов. Комбинированный скрининг 1 триместра у Вас абсолютно нормален. Всего Вам доброго!
Консультация врача-гинеколога на тему «СКРИНИНГ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Повышенный бета-ХГЧ.Скрининг 2 триместра.
Здравствуйте!Помогите разобраться с анализами (очень переживаю). Мне 29 лет,есть ребенок 2,2 лет (здоровый). На сроке 16 недель 6 дней сдала второй скрининг: АФП (0.71 МОМ),ХГЧ (3,13 МОМ) от кардиоцинтеза отказалась.На...
пренатальный скрининг
здравствуйте, 29.08 сдала анализ в Синэво- пакет № 24 пренатальный скрининг, 11 недель беременности: free HCG - 143,9 мМЕ/мл; Медиана - 49,9 мМЕ/мл; Мом - 2,8838; Протеин-А плазмы ассоциированный с...
Результаты скрининга II триместра
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, стоит ли волноваться, если результаты биохимического скрининга на 16 неделе АФП 2,5 ХГЧ 4,89. Мне 35 лет, беременность первая, двойня. УЗИ, проведенное на 13,5 неделе патологии...
результат биохимического скринингу
Здраствуйте.Меня зовут Ксенния.Прошу помочь мне розобраться в моих анализах,по биохимическому скринингу. Уровень альфа-фетопротеина-1,4 (норма-0,6 - 2,5). Уровень ХГЧ-0,7 (норма 0,5-2). Предказания патологий по даному методу: Нефрозы -100%; Вади ЦНС-90%; Дефект...
Пониженный бета-ХГЧ на скрининге I триместра
Здравствуйте, надеюсь на Ваш быстрый ответ. На скрининге первого триместра выявлен пониженный уровень бета-ХЧГ 15,5нг/мл, и соответственно понижен коэффициент мом 0,31 (в норме0,5-2,0). При этом на узи все вроде в...
Первый скрининг
Подскажите пожалуйста, на каком сроке УЗИ и анализ крови на генетические пороки являются наиболее информативными и показательными? Везде пишут и говорят, что такие исследования проводят в период 11-13 недель, но...
Генетический скрининг
Здравствуйте.Расшифруйте,пожалуйста,результаты двойного скрининга.Беременность 14 нед.+4 дня. ХГЧ 22722мМЕ/мл 0,6597 МоМ. ПАПП 8753мМЕ/л 2,0084 МоМ УЗИ в 11 нед+4 дня воротниковая зона 0,13 см