анонимно, женщина, 37 лет
Здравствуйте!В феврале 2014 г.Моей 11-ти летней дочери был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит,гипертрофическая форма.(Обнаружили увеличение щитовидной железы и, после узи щитовидной железы и анализа на гормоны, был поставлен этот диагноз).В феврале результаты узи были следующие:правая доля(мм):14*18,7*40,5=5,1мл.
Левая доля(мм):13,1*16,2*37,5=3,8 мл.
Перешеек(мм):2,3 мм
общий объём(мл):8,9 мл.(Норма-5,9 мл.)
Эхоплотность:обычная
контуры:ровные,четкие
структура:диффузно-неоднородная,"пёстрая",повышенная васкуляризация паренхимы железы
заключение:признаки диффузного увеличения объёма щитовидной железы,структура паренхимы диффузно-неоднородная,повышенной васкуляризации.
Анализы на гормоны:
ттг-3,6825(норма 0,66-4,75)
т4 своб.-12,43(Норма 9-19,05)
антитела к микросомальной тиреопероксидазе-298,04(норма 0-5,61)
так же делали рентген черепа и турецкого седла.Без патологии!Врач назначил нам эутирокс 25мкг.\Сутки и йодомарин 100 мкг.\Сутки в течении 3-х месяцев.
Всё лечение мы провели,как и было назначено.В начале июня(через три месяца лечения)снова были на приёме у эндокринолога.Сделали узи щитовидной железы.Результаты узи после 3-х месячного лечения:правая доля(мм):11,1*17,0*35,3
левая доля(мм)12,9*16,1*36,8
перешеек(мм):2,4
общий объём(мл):6,9мл
эхоплотность:гиперэхогенная
контуры:ровные,чёткие
структура:диффузно-неоднородная,"пёстрая",структура паренхимы железы
заключение:признаки увеличения объёма щитовидной железы,структура паренхимы диффузно-неоднородная.В сравнении с предыдущими данными отмечается умеренная положительная динамика.Эндокринолог нам оставил тот же диагноз и то же лечение но теперь на 6 месяцев(а потом снова к врачу на консультацию и на узи щитовидной железы).Кровь на гормоны в этот раз мы не сдавали(врач сказал,что нет необходимости,т.К.У нас пошло улучшение.Щитовидная железа уменьшилась немного).
У меня вопросы к специалисту:1)в нашем случае приём эутирокса будет теперь пожизненный?2)Можно ли при диагнозе аутоиммунный тиреоидит свозить ребенка на отдых к морю в августе.(Сами мы живём в поволжье.)Спрашивала у многих специалистов,но мнения у всех разные:кто-то говорит,что нет ограничений(кроме,конечно,активного солнца.Т.Е не загорать и не купаться с 12 и до 17 часов)),кто-то категорически запрещает(особенно,почему-то чёрное море.На азовское,говорят,можно).
Заранее, огромное спасибо за ответ!
Отвечает Соловьева Яна Алексеевна
эндокринолог
Здравствуйте! Показаний для приема гормонов щитовидной железы у Вашей дочери нет! Да, у нее аутоиммунный тиреоидит, но функция сохранна! Это первое. И второе, таблетка 25 мкг до желудка не успевает дойти, соответственно препарат не всасывается, а значит дочь просто так принимает таблетку. Препараты калия йодида ей необходимы, причем на данный момент можно назначить взрослую дозу- 200 мкг, это насытит ЩЖ йодом и объем уменьшится. На море можно и нужно, только йод на море принимать не надо.
С уважением, врач-эндокринолог Соловьева Яна Алексеевна.
